心肌肥厚诊断标准,心肌肥厚的鉴别诊断

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基因检测又贵又神秘,肥厚型心肌病为什么要做遗传检测与咨询?

1、肥厚型心肌病患者为什么要做基因检测？目前已经发现多达70%的肥厚型心肌病患者是由于基因突变所致，所以医学界把它定义为遗传性心脏病。所以说，如果携带了致病基因突变，其实是从胚胎形成时就可以被诊断出来的。

2、就是遗传基因所决定的。上海复旦生物科技所做的基因检测是针对家庭遗传疾病方面，其实我们人类经过无数代地交叉繁衍下来，几乎每个人都有不同程度的基因缺陷，也就是隐形家庭遗传病。

3、不同的基因型对环境因素的敏感性不同，敏感基因型在环境因素的作用下可引起疾病。另外，单独由异常基因直接引起疾病，被称为为遗传病。

4、用于疾病的诊断 如对结核杆菌感染的诊断，采用基因诊断的方法，不仅敏感性大大提高，而且在短时间内就能得到结果。

确诊肥厚性心肌病的方法有哪几种?

1、专家表示，肥厚型心肌病的检查方法主要有以下几种：心电图检查：由于心脏缺血，心肌复极异常，ST-T改变常见，左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见，可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波，本病也常有各种类型心律失常。

2、肥厚性心肌病的诊断，最重要的确诊方式是行心脏彩超的检查。其次还可以结合心电图、以及基因筛查的方式确诊。

3、肥厚型心肌病可通过超声心动图，心电图，X线检查，心脏磁共振（MRI），心内膜下心肌活检，本病收缩期杂音位置高，向颈部传导，改变心肌收缩力及周围阻力的措施对杂音影响不大，主动脉瓣第二音减弱。

4、结合心电图、超声心动图及心导管检查做出诊断。如有阳性家族史（猝死、心脏增大等）更有助于诊断。本病通过超声心动图，心血管造影及心内膜心肌活检可与高血压心脏病、冠心病、先天性心血管病、主动脉瓣狭窄等相鉴别。

请教心胸方面的超声检查报告单

1、我估计超声的医生也在考虑这个问题，主要是考虑有无肥厚型心肌病，因为这个是以室间隔的肥厚为主要特征的。

2、从报告单上看，你的心脏二尖瓣和三尖瓣有关闭不严的情况。二尖瓣和三尖瓣是心脏泵血的“活门”，是心脏的“开关”，通过心脏泵血和开关、心房、心室等的相互协调作用，使血液通过心脏来循环全身。

3、你好，请问患者有什么不适表现，这个心脏超声检查显示，室间隔厚度和左心室后壁厚度比值有些异常，要怀疑有心肌病的可能，建议具体结合下自身的情况综合考虑下，并注意复查，病情变化注意随访。

4、仅仅三尖瓣轻度关闭不全，无需特殊处理，对于日常学习工作生活均无明显影响。建议定期复查心脏彩超，每年一次即可。如果明显变化再做处理。

肥厚性梗阻性心肌病如何治疗

肥厚型心肌病主要是药物治疗以及非药物的治疗。药物治疗是基础，主要是针对流出道梗阻的患者，药物可以选择β受体阻滞剂，以及非二氢吡啶类钙拮抗剂。

对于没有流出道梗阻的肥厚型心肌病可以考虑应用ACEI或ARB类药物，改善心肌重构，改善心肌病预后。

一般治疗包括注意休息，避免情绪激动和剧烈运动，禁忌参加竞赛性的运动项。

药物治疗效果不佳者梗阻性心肌病患者考虑手术治疗。作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状。近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏以缓解梗阻型患者的症状。但有待积累经验。

非梗阻性肥厚性疾病的治疗方法一般是药物保守治疗，一般情况下就是用β受体阻滞剂，如果血压允许，可以加用倍他普利等药物。

心电诊断标准(仅供参考)

征兵体检心电图诊断标准正常心电图和大致正常心电图合格。正常心电图窦性心律，心律60—100次/分，心电图各波段形态及时程正常范围。大致正常心电图窦性心律，心律50—60次/分，或100—110次/分，结合临床。

心率69分/秒（正常是60到100）PR间期是0.186秒（正常是0.12到0.20）RR间期是0.869秒，这个是计算心率用的数据，心脏跳动一次的时间是0.869秒。

代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。 （3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。

P波时间在0.12秒以内，P-R间期多在0.12-0.20秒之间；室上性心律在标准2导联上P波不规律，可直立、倒置或在R波之前、或在R波之后；窦性心率多在每分钟60-100次之间；室上性心率每分钟多在100次以上。

肺动脉高压，右下肺动脉干扩张，横泾大于15㎜后前卫胸片肺动脉段突起高度大于3㎜。心尖上翘提示有右心肥大。心电图有右心室肥大改变、右束支阻滞和低电压图形。

正常心率的一般在在75次每分钟。心电图可以诊断心脏疾病的依据之一，在对各种心率失常，心肌病变和心脏缺血等的诊断中尤为重要。一组心电图波包括P波，QRS波，T波，U波，PR间期，QT间期，ST段。

如何诊断及预防猫肥厚型心肌病?

1、超声心动图（心脏超声波）是在排除其他导致心脏增大的原因后再确定诊断HCM所必需的决定性诊断测试。

2、） 如果猫咪的呼吸速率持续下降且稳定后，可以进行心脏超声波扫描，可能会发现左心房扩大，心室中膈增厚及乳突状肌肥大，这时候才算是完全的确诊。

3、X光检查可发现猫心脏轮廓，左心房增大有时能见到典型爱心型心脏病。心超是肥厚型心肌病最好的诊断方法、可发现左心收缩、舒展功能障碍。

4、超声波检查：诊断HCM最快的方法就是检测其心肌厚度、心腔直径和心脏功能。

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