脑疝的临床表现瞳孔,各种脑疝的瞳孔表现

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脑疝的瞳孔变化为

1、双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。

2、如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。4．运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。

3、在人发生脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化为双侧瞳孔都散大固定，这主要是因为出血影响到局部的视神经，从而导致的眼睛发生情况。脑疝的患者有颅内压增高的表现，而出血又会到压迫症状，因此病人就出现散大固定的瞳孔。

4、出现进行性意识障碍。瞳孔的变化是一个重要的临床体征。在脑疝的早期，动眼神经受到刺激，兴奋性增高，可出现短暂的瞳孔缩小，以后患者瞳孔逐渐开始散大，对光反射迟钝，随后出现对侧的瞳孔散大、光反射迟钝，甚至消失。

5、脑疝是脑血管病的最危险信号。约有一半以上的病人死于脑疝。因此，在急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化，及早发现脑疝，并积极进行脱水治疗，控制颅内高压，减少病死率。

脑疝有什么症状?

1、脑组织从高压区向低压区移位， 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道， 使部分脑组织、神经及血管受压， 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。

2、脑疝症状的表现主要为呼吸骤停，头部剧烈头痛，产生晕厥、恶心、呕吐的变现。早期症状为头痛加剧，烦躁不安、意识模糊、言语交流有障碍、肢体反应迟钝等。中期表现为昏迷、呼吸深沉较慢、脉搏沉而无力、血压升高。

3、．小脑幕切迹洒①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重。②意识障碍：脑疝病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、膝脆到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果。

4、颅内压增高的症状，表现为剧烈头痛及频繁呕吐，伴烦躁不安。意识障碍，出现嗜睡、昏迷，对外界刺激反应迟钝或消失。

5、颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。

6、该分腔的压力比邻近分腔的压力高， 脑组织从高压区向低压区移位， 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道， 使部分脑组织、神经及血管受压， 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。

脑疝简介

该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

结合疾病史及全身检查多能做出明确的诊断。 当颅内压增高到使脑组织移位嵌入硬脑膜裂隙或颅骨孔道时，即为脑疝。常见有颞叶钩回疝(天幕疝、天幕裂孔疝、小脑幕切迹疝)和枕骨大孔疝(小脑延脑疝)两种。

脑疝：由于脑水肿加剧，其脑容积增加而压迫正常脑组织，易出现脑疝，可迅速死亡。 脑血栓或脑出血：Schwartz等报道，110例高血压性脑病中，3例因血小板减少导致致命大量脑出血，可见脑出血并发症虽然罕见，但后果严重。

脑疝形成后可短期内进入脑疝晚期，出现双瞳孔散大、病理性呼吸、去皮质强直等。若不迅速手术清除血肿减压，将因严重脑干继发损害，致生命中枢衰竭死亡。

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