硬脑膜外血肿护理问题及护理措施,硬脑膜外血肿的护理查房ppt
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硬脑膜外血肿的基本知识
硬脑膜外血肿是指伤后2~3周以上出现血肿者。一般而言,伤后13天以上,血肿开始有钙化现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。
疾病概述 硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见,约占外伤性颅内血肿的30 %左右。分为慢性与急性硬脑膜外血肿。
急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血,于颅骨内板和硬膜之间形成血肿,典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人,以额颞部及颞顶部最为常见,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。
硬膜外血肿的急救措施
血肿比较大,出血量超过20ml 的一般还是手术治疗比较妥当。如果保守治疗应当:(亚急性和慢性血肿 手术指证可以放宽到30ml左右,但应结合病人症状和意识状态等情况。比如脑水肿比较严重的 还是应该手术)急性期使用脱水药物。
硬膜外血肿的诊断主要靠头部CT检查,其引起颅内压增高与脑疝形成(即病情危重)所需的出血量,可因出血速度、代偿机能、损伤的轻重等而已,一般成人幕上达20ml以上,幕下达10ml以上时,即有可能引起颅内压增高的表现。
硬膜外血肿一般和外伤的关系密切,如果满足手术指证则需手术治疗。蛛网膜下腔出血可分为外伤性的和自发性两类:外伤性的治疗情况不述及;自发性常以剧烈、爆炸样头痛起病;其病因多为颅内血管畸形,治疗以手术为主。
你是在哪个医院做的手术?微创手术一般只适用于血肿量不大,没有明显脑疝形成,颅内高压症状不明显的自发性脑内出血。一般不适用于外伤性颅内血肿。
问题分析: 这种情况应该是外伤引起的。出血量很小,不会引起脑组织的压迫等并发症的。可以自己完全吸收的。只要是不继续再出血就没有问题。 意见建议: 建议充分休息制动,避免活动,适当用止血药物治疗。
慢性硬脑膜外血肿的治疗方法有哪些?
1、钻孔或锥孔冲洗引流术根据血肿的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。因单孔钻孔冲洗引流术与双孔钻孔冲洗引流术的疗效基本相同,所以不少临床医生采用单孔钻孔冲洗引流术。
2、)手术治疗:通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。
3、对于慢性硬脑膜下血肿的患者,治疗原则视患者的年龄和血肿结构的不同而异,手术适应证视患者的年龄和血肿的大小而定,多数经钻孔引流的简单手术方法,使受压下陷的脑组织膨起恢复原位,均能得到治愈,故通常均应考虑手术治疗。
4、一般来说,硬膜外血肿一经确定,通常需要手术清除。若颅内血肿较小,患者无意识障碍和颅内压增高症状,或症状已明显好转者,可在严密观察病情下,采用脱水等非手术治疗。
5、病情分析:你好,我头上有个突出的包块,于是到医院检查了,发现了是慢性硬脑膜外血肿,但是除了有点点痛之外没有什么症状,慢性硬脑膜外血肿有哪些表现?指导意见:临床特点主要是头疼、呕吐及视乳头水肿。
硬膜外血肿
1、典型的急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折的病人,以额颞部和顶颞部最多。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。
2、其中硬膜外血肿因为有硬膜的阻挡,不会直接接触到脑组织,并且因为硬膜的限制,血肿不容易出现扩散,很容易包成一块,在CT或磁共振上面会出现一个凸透镜形状的影子。因为不合并脑其他损伤的话 意识比较清楚。
3、急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。
4、如果保守治疗应当:(亚急性和慢性血肿 手术指证可以放宽到30ml左右,但应结合病人症状和意识状态等情况。比如脑水肿比较严重的 还是应该手术)急性期使用脱水药物。适当对症治疗。密切观察生命体征变化和其他症状。
5、治疗:急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。
6、硬膜外血肿主要以急性发生为主,占86%左右,有时并发其他类型血肿。
儿童硬膜外出血怎么补
病情分析: 其作为突发性脑血管疾病,往往急性期后都伴随后遗症的发生。 指导意见: 建议体细胞激活再生疗法是目前比较常用的新型疗法,疗效和效果比较明显。
由于没有见到CT片子,所以不好对目前的治疗进行评价。
硬膜外出血35毫升可能损伤脑部组织引起麻木的感觉。脑部的损伤恢复很慢,也可能终生都存在,建议做理疗、头部的按摩促进血液循环和营养供应。
请告知当时硬膜外出血部位,当时的CT或者MRI报告单应该有详细介绍,发送上来。
病情分析:你好,很高兴能帮助到你,你的情况建议你打石膏的时候不要运动,一般3个月就能恢复正常,请你不要担心。
后脑勺撞到地上相对更加严重一些的,容易出现脑挫裂伤,出血,7天前就应该住院了,那几天最危险,最容易出现病情变化,7天大部分情况下算是基本稳定了,但是要复查CT的。
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