2024年蛋白质能量营养不良的评估指标是：（蛋白质能量营养不良诊断标准）

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食物蛋白质营养价值评价的主要方法

1、首先，蛋白质含量是评估的基础。尽管蛋白质含量并不等同于营养价值，但没有一定数量的蛋白质，其营养价值也会受到限制。蛋白质含量通常通过微量凯氏定氮法测定，这种方法测定食物中的氮含量，然后乘以氮转化为蛋白质的系数，即可得出蛋白质含量。

2、A【解析】评价食品蛋白质的营养价值主要从食物蛋白质的含量、蛋白质被消化吸收的程度和被人体利用程度三个方面进行。

3、食物蛋白质含量：它是评价食物蛋白质营养价值的一个重要方面。蛋白质含氮量比较恒定，故测定食物中的总氮乘以25，即得蛋白质含量。

蛋白质能量营养不良的临床分类

1、在医学研究中，通常采用标准化的分类方法，如戈麦斯分类法，其依据是根据儿童达到标准体重的百分比来划分蛋白质能量营养不良的等级。这种分类法将营养不良分为三级：第一级，也称为轻度营养不良，患者的体重在同性别和年龄预期体重的75%至90%范围内，表示他们的营养状况仍然接近正常，但已开始受到影响。

2、根据世界卫生组织（WHO）的国际统一分类，蛋白质能量营养不良主要分为几种临床类型： 夸希奥科病（kwashiorkor）： 这个名称源于非洲土语，意为“被取代的孩子”，主要发生在弟妹出生后，营养不良的婴幼儿中。此病特点是蛋白质严重缺乏，尽管热能供应尚可，但会导致恶性营养不良。

3、按临床表现可分为：①水肿型营养不良：主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足，多见于4个月～5岁的／小儿。病儿生长迟缓，虚弱无力，体重在其标准体重的60％～80％。可先后出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿，并伴腹泻、突发性感染。病儿表情冷漠或情绪烦躁。

蛋白质—能量营养不良症诊断和鉴别诊断

1、临床表现与实验室检查：营养不良的临床表现为体重不增、生长缓慢、皮下脂肪减少、精神状态不佳等。实验室检查显示血糖、胆固醇、胰酶等下降，血红蛋白、免疫球蛋白、维生素A等营养素水平降低，尿液检查可能出现肌酐、羟脯氨酸减少，酮尿症等异常。

2、蛋白质一能量营养不良是指由于能量和蛋白质摄人不足而引起的营养缺乏病。（1）常见的原因有：①食物摄入不足；②需要量增多；③消耗增加；④其他疾病，如胃肠道疾病等。（2）按临床表现可分为：①水肿型营养不良：主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足，多见于4个月～5岁的／小儿。

3、蛋白质-能量营养不良的评估指标包括体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高），采用标准差法进行评估和分类。测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓、消瘦。 查找病因 病因包括早产、低出生体重儿或小于胎龄儿，喂养不当，反复呼吸道感染和腹泻等。

4、鉴别诊断 应与心脏、肾脏病性水肿、结核性腹膜炎、肝硬化所致的腹水，以及过敏性水肿等疾病鉴别。17 治疗 蛋白质能量营养不良症的治疗原则为补充营养和纠正水、电解质平衡失调。治疗分为急救期治疗和恢复期治疗两个阶段。18 预后 蛋白质能量营养不良症病人若能及时诊治，其营养性心肌病常可逆转。

5、一）蛋白质-能量营养不良评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。

小儿营养不良分度

1、营养不良的分度一般用于两岁以下的小儿，分为三度，主要是根据皮下脂肪的厚度进行测量，测量的具体部位是在腹部的肚脐旁、乳头垂线上，以拇指和食指相距3cm和皮肤的表面垂直呈90°角，将皮肤捏起来，Ⅰ度营养不良的厚度在0.4-0.8cm，内脏没有明显的变化，体重低于正常同龄儿的15%-25%。

2、诊断儿童营养不良的基本测量指标是身高和体重，营养不良分为三种类型，包括体重低下、生长迟缓以及消瘦。体重低下指的是体重低于同年龄同性别人群均值的2SD以下，2SD-3SD之间为中度，而低于均值的3SD以下为重度。

3、小儿营养不良又称为蛋白质-能量营养不良，临床上分三度，是通过体重下降的百分比、皮下脂肪的测量情况和精神面色进行评价。一度是体重比正常减少15%-20%，皮下脂肪是0.4-0.8cm，临床表现是精神状态正常、皮肤干燥。

4、岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；\x0d\x0aⅠ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25％。

血压值,BMI指数,克托莱指数,劳雷尔指数,血红蛋白

1、血压值、BMI指数、克托莱指数、劳雷尔指数和血红蛋白是衡量人体健康状况的重要指标。其中，BMI指数在16-19之间被定义为中度消瘦。BMI是体重与身高平方的比值，用于评估个体的体重状况。在我国，正常的BMI范围是18到24，超过24到28为超重，低于18为低体重。克托莱指数和劳雷尔指数是衡量营养状况的其他指标。

2、计算公式为：体重/身高×1000，其体重计量单位用公斤（kg），身高计量单位用厘米（cm）。13岁的男子260-280，女子250-270；15岁的男子300-330，女子300-320；17岁的男子340-360，女子330-350。劳雷尔指数 该指数由劳雷尔1908年提出。

3、克托莱指数：体重（kg）／身高（cm）×1000。BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

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