2024年胃管喂食护理记录单怎么写：（喂胃管的护理方法）

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更换胃管护理记录单怎么写

所有病人均需有入院评估单、住院评估单、护理措施单和健康教育评价单。入院评估单必须在病人入院后2小时内完成，资料收集完整、准确、内容填写齐全。护理记录单及护理措施单按内、外科及监护病人分别规定书写要求如下：（1）所有监护室病人必须每天评估记录至少一次。

每次喂食前都要检查胃管是否在胃内，防止胃管脱出或误入气道。定时冲洗 定期用生理盐水冲洗胃管，保持通畅，防止堵塞。记录观察 密切观察胃液的颜色、性质和量，如有异常及时通知医生。合理喂食 每次喂食量不宜过多，一般不超过200ml，温度控制在38-40℃，避免烫伤或引起消化不良。

如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气。如未能止血，继向食管囊注气约100ml至囊内压约40mmHg并封闭管口，使气囊压迫食管下段的曲张静脉。管外端以绷带连接0.5kg沙袋，经牵引架作持续牵引。

知道了手术前所做的预备，手术进程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。 通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师先辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的良好作风，谨慎严谨的工作态度。

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护理记录单书写范例

四）护理措施记录 记录护理操作、执行医嘱的情况以及合作执行的措施，如卧位、皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。（五）护理措施 记录实施的护理措施，如促进肠蠕动、帮助病人翻身、教会病人深呼吸等，以帮助患者恢复机能。（六）效果记录 记录治疗或护理后的患者反应，客观评价治疗效果，避免主观判断。

护理记录1： 患者，女性，59岁，主因双眼视物模糊一年，近三个月症状逐渐加重，为进一步诊治于 20xx年7月11日来我院门诊就诊，以“良性颅压高”步行收入我科。入院后患者意识清楚，语言流利，测血压120/80mmhg，主诉双眼视物模糊，未诉头晕，恶心等不适。遵医嘱给予神外二级护理，普食。

一）护理部主任xxx 护理部主任每日随时轮流巡回xxx，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的.执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录xxx结果。每月进行专科护理大xxx一次，有详细xxx结果。选择好疑难病例、护理会诊制度（护理核心制度）危重患者或特殊病种进行xxx。

护理记录单范文内容如下：此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体做到下面几点：记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。

记录内容：输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。可设计成输血护理记录模板，书写时在电脑中调出来，读取模板，修改即可。主要是开始输血的时间，输完的时间，评估输血的过程。

胃管护理记录单怎么写

1、胃管的护理记录写法如下：护理内容：使用温水和无刺激性的清洁剂，轻柔擦拭患者口腔周围的皮肤，并清洁呕吐物或分泌物。观察结果：胃液颜色和气味记录胃液的颜色、气味和量，观察是否有异常。特殊情况记录：插管困难或疼痛记录插管过程中是否有困难或患者出现疼痛反应。

2、记录更换胃管的日期和具体时间。填写患者的姓名、年龄、性别、病房号、床号等基本信息。简要描述患者的情况，包括意识状态、生命体征、病情状况等，以及更换胃管的必要性。详细记录更换胃管的整个过程，包括操作前的准备工作、操作步骤、操作中出现的异常情况及处理措施等。

3、更换胃管护理记录单这样写：书写格式：首次护理病程记录顶头写年月日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上。

胃肠减压护理记录怎么写

1、病人信息：在记录开头，写明病人的姓名、年龄、性别、床号等基本信息。病情概述：简要描述病人的病情，包括胃肠减压的原因，以及医生的治疗方案。胃肠减压方法：详细记录所采用的胃肠减压方法，如鼻胃管、胃造瘘等。引流情况：记录引流物的性质以及引流是否通畅。

2、该记录写患者基本信息、护理操作记录、病情观察记录、护理措施记录等。患者基本信息：包括患者的姓名、年龄、性别等。护理操作记录：记录每次胃肠减压的时间、引流液的颜色、性质、量等。病情观察记录：包括定期测量体温、观察尿量等。

3、写法如下：今日进行胃肠减压操作，患者状态良好，未出现任何不良反应。已进行胃肠减压，减压过程中患者有轻度恶心，经调整后好转。胃肠减压操作顺利完成，减压期间患者情况稳定，未出现异常状况。

4、记录方法如下：颜色：胃肠减压液的颜色通常是透明或浅黄色的。如果发现减压液呈现深黄色或深棕色，可能是因为胃液已长时间停留在胃肠道内，建议及时就医。性质：胃肠减压液通常具有清澈、无异味、无胆汁味等特点。

护理记录单胃管打饭怎么说

1、护理记录单胃管打饭说法是留置胃管的护理记录。开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。

2、胃管喂养开始时，应先给予少量的清淡流质食物，如米汤，随后根据医嘱逐渐增加食物种类和量，如混合奶、浓流质食物等。每次鼻饲量含水分在内一般控制在200-300毫升，每日进行4-5次，且每次鼻饲之间应间隔3小时以上。务必及时准确记录喂养情况，避免喂养过量。

3、胃管的护理记录写法如下：护理内容：使用温水和无刺激性的清洁剂，轻柔擦拭患者口腔周围的皮肤，并清洁呕吐物或分泌物。观察结果：胃液颜色和气味记录胃液的颜色、气味和量，观察是否有异常。特殊情况记录：插管困难或疼痛记录插管过程中是否有困难或患者出现疼痛反应。

4、胃管护理记录单写的方式是：书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上。

5、首先，写清楚日期，年月日，还要写清几时几分，遵医嘱给患者置胃管，插入长度几厘米。其次，置管是否顺利，确定胃管在胃内，妥善固定胃管，以及向患者及家属告知置胃管的目的及注意事项。

6、详细记录更换胃管的整个过程，包括操作前的准备工作、操作步骤、操作中出现的异常情况及处理措施等。描述更换胃管后的患者情况，如是否有不适、是否有出血等，以及是否需要进行进一步的处理或观察。

为患者胃管打入液体200护理记录怎么写

1、病情观察记录、护理措施记录等。患者基本信息：包括患者的姓名、年龄、性别等。护理操作记录：记录每次胃肠减压的时间、引流液的颜色、性质、量等。病情观察记录：包括定期测量体温、观察尿量等。护理措施记录：例如固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等。

2、插入过程不顺利，可以记录具体的困难点，如无法通过鼻腔、遇到抗拒反应等。插管时的处理措施：记录在插入胃管时所采取的处理措施，如适当的舒缓患者的情绪、使用润滑剂、调整插管角度等。插管后的观察和护理措施：描述插管后的患者状况，包括患者的舒适度、是否出现呕吐、腹胀、出血等并发症。

3、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤，如：插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录，如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。

4、观察胃液： 注意胃液颜色和性质，墨绿色为正常，异常颜色如鲜红或咖啡色可能提示出血。准确记录胃液量，异常时需及时报告医生。 日常护理： 每日清洁鼻腔，更换胶布时注意清洁皮肤，妥善安置胃管，关注刻度变化。提供口腔护理，躁动病人需防止鼻胃管被拉出。

5、呼吸道通畅，无声音嘶哑及憋气主诉。患者自带静脉通路一条，位于xx，静点通畅，遵医嘱继续输入自带的xx约200ml。留置尿管通畅，倒残余尿xxml，给予更换抗返流尿袋。观患者创面主要位于xx，外辅料包扎完好，渗出较多。这是入院的，平时的就更好写了。我师傅教我就是从头写到尾。

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