2024年肠内喂养管的护理：（肠内饲管）

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肠内营养的护理措施

临床进行老年胃癌肠内营养护理时，需注意导管是否出现滑脱、移位，以及营养液的配比及注入情况。如控制注入的速度及温度，首次注射速度应缓慢，且量应少于200ml，观察患者无不适后可继续加注。灌注的液体忌高糖、高盐，应保证营养均衡。可适量灌注合成的营养粉、营养液、蛋白质粉，以及鱼汤等。

⒈保证营养液及输注用具清洁无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4度以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。⒉保护黏膜、皮肤长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人，要每日涂拭油膏，保持鼻腔润滑，对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。

温度：营养输注温度保持在38-40℃，以滴在手腕上不烫为宜。清洁度：营养液现配现用，避免污染、变质，24h内用完。调配和盛放营养液的容器应清洁。浓度：从低浓度开始，逐渐增加浓度。适应度：密切观察病人耐受性，有无呛咳、误吸；恶心、呕吐；腹胀、腹泻等并发症。

肠内营养使用安全方便，既可以在医院临床使用，也可以用于需要长期经肠内营养支持而又不必住院的患者，即家庭肠内营养，从而节省住院费用，提高患者生活质量。使用细的鼻胃管进行肠内营养时患者有很好的依从性。在使用要素饮食使克罗恩病患者获得近期缓解后，也可以改善远期缓解率。

空肠营养管置入以后，护理措施如下：要保持营养管的通畅。

护理；首先告知病人使其有一定的心理适应；向病人解释应用营养液的种类、灌注方法以及可能出现的并发症；向病人介绍肠内营养的优点，及对治疗原发病的益处，介绍治疗成功病例，增强病人的信心；及时处理出现的问题，增加病人的安全感，这样有利于滴注肠内营养液的顺利进行。

肠内营养患者的护理要求：（1）注意输注液浓度和速度：持续喂养时应随时调整输注速度和浓度，最好应用输液泵输注。浓度应从低到高，逐渐增加滴注速度。（2）营养液的保存和应用：应熟知各种膳食的成分和剂量。营养液应新鲜配制并低温保存，严格保持液体洁净，防止污染。

⒉保护黏膜、皮肤长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人，要每日涂拭油膏，保持鼻腔润滑，对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。⒊预防误吸⑴保持胃管位置：对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。

喂养管的护理：肠内营养的途径主要有经皮胃肠造瘘管、手术胃肠造瘘管、鼻胃开水30ml冲洗管道一次，对含纤维素的粘稠营养液要适当增加冲洗次数或用营养泵输入。

2024年肠内喂养管的护理：（肠内饲管）-妈咪助手

1、肠内营养的家庭护理要注意哪些问题？喂养管的护理：肠内营养的途径主要有经皮胃肠造瘘管、手术胃肠造瘘管、鼻胃开水30ml冲洗管道一次，对含纤维素的粘稠营养液要适当增加冲洗次数或用营养泵输入。

2、家庭肠内营养（Home Enteral Nutrition HEN）：指由于各种原因不能进食或正常饮食不能维持身体代谢和生长发育需要而必须通过额外的途径或补充特殊的营养制剂以摄取足够的热量和各种营养素以满足机体细胞维持功能、结构和代谢的需要。

3、灌食管的位置：灌食的位置取决于胃功能状态及有无误吸反流的危险。当胃出现排空障碍时，十二指肠或空肠可以安全使用。当存在反流危险、意识障碍、误吸史时，发生误吸的危险性大，十二指肠或空肠内灌食更为合适。对高位小肠瘘病人，将喂养管在 X 线下送到瘘口远端，利用远端的小肠消化吸收肠内营养。

4、一次性投给，将搭配好的营养液和商品行肠内营养液，用注射器缓慢注入，喂养管内每次两百毫升，每日六到八次，该方法常用于需长期家庭肠内营养的胃造瘘病人，因为胃容量大，对容量及渗透压的耐受性较好。

5、首先要了解病人是否愿意接受家庭营养，是否能够在家中顺利实施肠内营养。常见的问题是经济负担和看护人员的问题。部分病人一般情况较好，能自我照顾。对一般情况较差的病人，必须要有专门的家人或看护人员照顾。一般病人需在医院内进行3～7天的营养支持，以逐渐适应全量的肠内营养。

防止造瘘管周围感染，注意管口的清洁，每天用温毛巾或碘伏棉签清除管口分泌物。

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