2024年胃肠外营养的适应症和禁忌症：（胃肠外营养的用法）

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下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括

【答案】：E 凡不能或不宜经口摄取食物超过5～7天的病人，都是胃肠外营养的适应症。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、短肠综合征、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、溃疡性结肠炎急性期等，但不包括外伤性失血。

消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染和脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后（尤其腹部大手术后）、肠道炎性疾病、放化疗期等都适用PN。肢体外伤性失血，并不会对消化系统造成太大的影响，无需全胃肠外营养。

【答案】：E 解析：全肠外营养指征包括：①高代谢状态，如大面积烧伤（B对）；②胃肠道实际吸收面积不足，如胃肠道皮肤瘘及短肠综合征（A对）；③急性肠道炎性疾病，如溃疡性结肠炎急性期（D对）；④需长期胃肠道禁食，如急性坏死性胰腺炎（C对）；⑤完全性胃肠道梗阻；⑥严重肝、肾功能障碍。

患者胃肠功能恢复后可给予口服低渣饮食，适当给予部分静脉营养，但不主张予全肠外营养（TPN）.服用适量的收敛剂，促使大便早日成形，减少漏口的渗出，便于漏口周围肉芽组织的生长和填塞。

肠外营养的适应症

1、常见的肠外营养适应症主要包括如下几点：不能经过肠道喂养的患儿，比如临床上较为常见的体重极低，或者体重超级低的新生儿，包括部分胎龄较小的早产儿。一般妊娠34周之前出生的新生儿均不会吸吮，此类患儿不具备吸吮的功能，所以经口喂养相对比较困难。此时临床上需要通过鼻饲管，即通过下胃管进行喂养。

2、第三，大面积烧伤、严重的感染、多发性创伤、大手术后等存在超高代谢、热能消耗明显增加的患者，肠外营养可以补充他们对能量和营养的需求。此外，对于心、肝、肾、脑组织衰竭的病人以及坏死性胰腺炎等危重病人，肠外营养可以提供必要的营养支持，帮助他们度过难关。

3、肠外营养的适应证包括以下几种情况：第一，患者无法从胃肠道正常进食，如存在严重腹泻或肠瘘等问题。第二，消化道功能出现障碍或者需要休息，例如消化道大出血或患有溃疡性结肠炎的患者。第三，患者处于高代谢状态，常见于大手术或严重烧伤等情况下。第四，属于特殊病例，比如急性胰腺炎患者。

4、从外科角度肠外营养支持主要用于下列情况：（1）不能从胃肠道进食，如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、回肠造口、急性坏死性胰腺炎等。（2）消化道需要休息或消化不良，如肠道炎性疾病、长期腹泻时。（3）严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾功能衰竭等特殊疾病。

营养支持治疗的适应症是什么

特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）。

肠内营养的指征里面一般都是只要胃肠道的功能是有用的，病人都有指征来接受肠内营养支持治疗。

肠内营养的适应症包括无法经口正常进食摄入足够的营养以及胃肠道疾病，比如胃切术后还有胰腺炎的恢复期、炎性肠病，另外是各种原因导致消化吸收不良的患者，比如放化疗的患者，由于放化疗反应不能摄入足够的营养，以及胃手术期存在营养不良的病人，在术前进行营养支持可以减少术后并发症。

通过肠内途径进行营养支持，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。因此，在选择营养支持方式时，肠内营养已成为多数临床医生的首选。肠内营养的优点有营养素的吸收符合生理，还有助维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性。肠内营养的适应症有消化道瘘、短肠综合症、咀嚼和吞咽困难、意识昏迷和障碍等。

关于胃肠外营养的适应症和禁忌症和胃肠外营养的用法的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。