2024年脑出血抽搐治疗方法视频：（脑出血抽搐治疗方法视频讲解）

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脑出血抽搐是怎么回事

1、脑出血以后抽搐有几大原因：卒中后癫痫：为大脑皮层异常放电引起肢体抽搐；脑出血后伴发情绪障碍：需要和疾病本身带来癫痫抽搐进行鉴别，可以进行脑电图测量来进行区分。总而言之，卒中后抽搐不一定是病情加重的表现，但肯定会影响脑出血病人功能康复。

2、如果脑出血手术以后患者的抽搐表现为全身肌肉的强直，或者是癫痫持续状态的发作，这个时候的抽搐有可能会引起误吸，也有可能持续的抽搐是因为我们脑出血量进一步增加，引起了症状性的癫痫。

3、脑出血病人突然出现抽搐，需要考虑是否合并癫痫及低钙血症可能。因为脑出血后很容易伴发电解质的紊乱，神经元之间电兴奋性的传导异常，而发生相关的症状。为了确诊可以完善脑电图及电解质检查，如果是由于癫痫所引起，需要立即控制癫痫症状。

4、脑出血手术后有部分患者会出现神志不清、抽搐现象，原因主要有一方面由于脑出血的出血量较大，血肿对脑组织的损伤较严重，患者手术前即处于神志不清、昏迷状态，甚至双瞳孔散大等脑疝形成表现，术后患者仍然会出现神志不清、昏迷。

5、脑出血术后神志不清，并且发生抽搐，是发生了继发性癫痫。继发性癫痫又叫做症状性癫痫，是由明确的脑部损伤所导致的一种癫痫发作。可能是脑出血病灶本身所导致的，也可能是手术伴发的脑损伤导致的。

脑出血抽搐时怎么办

如果不需要手术，可选择口服药物。药物主要是选择丙戊酸钠，若丙戊酸钠效果不佳，可考虑其它抗癫痫药物。但不管服用何种抗癫痫药物，都要监测抗癫痫药物的血药浓度，而且要定期完善血常规、电解质、肝功能、肾功能等检查，以评估抗癫痫药物的不良反应。

所以如果是在家中出现了抽搐，应该马上把病人侧卧，不能够平位要侧卧。另外就是要用相对比较硬的东西塞住牙冠，不能让牙关紧闭，避免咬伤舌头，尽快的把病人送到医院。

如果是在医疗机构内发生抽搐，要马上通知护士和医生对患者进行药物治疗。癫痫停止之后往往还需要序贯使用一段时间药物，甚至长达一年以上。部分患者会出现持续性癫痫或永久性癫痫的情况，有可能需要终身服用抗癫痫的药物进行治疗。

位于脑的基底节区，想要清除血肿必须通过一段正常的脑组织进行造瘘，会对正常脑组织尤其是脑皮层造成损伤和刺激，脑皮层损伤刺激之后会诱发癫痫发作，患者表现为神志不清、全身抽搐，此时则需要进行抗癫痫治疗。神志不清可以应用药物促醒、进行高压氧促醒，以及后期的康复等一系列治疗。

如果患者脑出血后1年只发作1次抽搐，不能明确是否还有发作，就以观察为主，先不要口服治疗出血后癫痫的药物。如果患者出血后抽搐发作频繁，可以考虑三联用药，使用丙戊酸钠加上卡马西平，一部分患者还可以应用苯妥英钠。如果癫痫发作特别频繁，还可以考虑外科手术治疗。

脑出血后遗症抽搐应该怎么办

神志不清可以应用药物促醒、进行高压氧促醒，以及后期的康复等一系列治疗。

如果不需要手术，可选择口服药物。药物主要是选择丙戊酸钠，若丙戊酸钠效果不佳，可考虑其它抗癫痫药物。但不管服用何种抗癫痫药物，都要监测抗癫痫药物的血药浓度，而且要定期完善血常规、电解质、肝功能、肾功能等检查，以评估抗癫痫药物的不良反应。

如果脑出血的患者有癫痫发生的情况下，一定要及时的就诊医院做检查，比如要完善脑电图的检查或做24小时长程脑监测，观察患者癫痫发作的类型，给予药物进行控制治疗，常用的像丙戊酸钠。如果患者经过正规的服药以后，癫痫的问题能够缓解或不复发就可以控制。

因为抽搐非常容易导致呼吸道的阻塞，导致严重的后果。所以如果是在家中出现了抽搐，应该马上把病人侧卧，不能够平位要侧卧。另外就是要用相对比较硬的东西塞住牙冠，不能让牙关紧闭，避免咬伤舌头，尽快的把病人送到医院。

脑出血患者术后半年抽搐，常见处理措施如下：应用抗癫痫药物：上述情况通常属于继发性癫痫表现，规范的抗癫痫药物应用比较重要；复查：如果在0.5年左右，癫痫仍没有得到较好的控制，需要到医院进行复查。复查内容包括抗癫痫药物的血药浓度测定、影像学评估。

脑出血后抽搐，如果是脑出血后1年超过2次的癫痫发作，就考虑要用药物控制，常用的比如丙戊酸钠，就是德巴金，还有部分患者应用卡马西平，要根据患者发作的频率和持续的时间选择用药。如果患者脑出血后1年只发作1次抽搐，不能明确是否还有发作，就以观察为主，先不要口服治疗出血后癫痫的药物。

脑出血后抽搐怎么办

1、如果不需要手术，可选择口服药物。药物主要是选择丙戊酸钠，若丙戊酸钠效果不佳，可考虑其它抗癫痫药物。但不管服用何种抗癫痫药物，都要监测抗癫痫药物的血药浓度，而且要定期完善血常规、电解质、肝功能、肾功能等检查，以评估抗癫痫药物的不良反应。

2、出现这种情况要及时给予药物进行控制，可以肌肉注射鲁米那，如果患者神志清楚，也可以直接口服卡马西平或者奥卡西平、丙戊酸钠。

3、神志不清可以应用药物促醒、进行高压氧促醒，以及后期的康复等一系列治疗。

4、因为抽搐非常容易导致呼吸道的阻塞，导致严重的后果。所以如果是在家中出现了抽搐，应该马上把病人侧卧，不能够平位要侧卧。另外就是要用相对比较硬的东西塞住牙冠，不能让牙关紧闭，避免咬伤舌头，尽快的把病人送到医院。

5、你好，这种情况属于术后癫痫发作，需要抗癫痫治疗，常用丙戌酸钠抗癫痫治疗。

6、如果脑出血的患者有癫痫发生的情况下，一定要及时的就诊医院做检查，比如要完善脑电图的检查或做24小时长程脑监测，观察患者癫痫发作的类型，给予药物进行控制治疗，常用的像丙戊酸钠。如果患者经过正规的服药以后，癫痫的问题能够缓解或不复发就可以控制。

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