阴壁膨出手术是微创么(阴壁膨出手术是微创么一个月可以走路吗?)
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什么是阴道壁膨出
什么是阴道后壁膨出 阴道是性交的器官,也是胎儿娩出的通道,正常女性的阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm,可容2-3指。
阴道壁膨出主要是由于分娩过程中损伤或者绝经后盆底肌肉组织松弛,引起直肠及阴道前后壁向下、向阴道口外突出的疾病。无症状的阴道前后壁膨出,无需手术治疗,平时注意休息,避免重体力活和搬运运动,避免久站。纠正慢性咳嗽和便秘,以防腹压增加。平时可以进行盆底肌肉锻炼和物理疗法,增加盆底肌肉群的张力。
阴道壁膨出是女性盆底器官脱垂,以及盆底功能障碍的一种表现形式,阴道壁可以分为阴道前壁和阴道后壁,阴道前壁主要指膀胱,阴道后壁主要指直肠,具体表现如下:阴道前壁膨出:会出现尿频、尿急症状,有时还会有憋不住尿,尤其是在咳嗽、大笑、跳绳等增加腹壁压力的情况下,会引起压力性尿失禁。
女性顺产后的阴道壁膨出,主要是指尿道和膀胱部位的膨出。而临床症状表现为排尿功能紊乱,比如总想排尿,或排尿不干净,以及小便比较频繁等,还可伴随腹部的一种坠胀、坠痛感。如果有这类症状的产后女性,要考虑可能存在阴道壁膨出情况,需要及时进行相关检查确诊。
重度子宫脱垂各种术式及选择
1、手术方式的选择很重要。以膀胱膨出为主的多选择盆底悬吊,因为复发率高,且多为短期复发,以子宫脱垂为主的,年轻患者,可行腹腔镜子宫悬吊,如果伴随膀胱,直肠膨出明显的,也应行全盆底网片悬吊,有排便困难,且与直肠膨出有关的,应行后盆腔重建。子宫是否切除看是否子宫有病变。
2、放置子宫托:适用于全身情况不适合手术,或妊娠期和产后,或术前放置促进脱出的子宫表面溃疡愈合的患者。子宫托可造成阴道刺激和溃疡,需定期复查避免阴道瘘、出血或感染的发生。手术治疗:适合重度脱垂伴有症状的患者。根据患者年龄、生育要求及全身情况选择个体化手术方案。
3、手术治疗:根据患者年龄、身体状况、有无性生活进行综合考虑,常用术式包括曼氏手术、阴式子宫切除术、阴道封闭术,其中以阴式子宫切除术应用最为广泛,但子宫切除术后易导致阴道穹窿膨出。
4、如果仅是前后壁修补,子宫切 ,不用网片悬吊,很快复发,二次手术还得选择网片悬吊。如果阴道后壁明显膨出,膀胱不明显,只能选择后盆腔悬吊,因为前路无法分离,无法上网片‘强行分离,膀胱会穿孔,子宫是否切除不是必须的,年轻患者以子宫脱垂为主的,可选择后路网片重建或腹腔镜悬吊。
5、您好,子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,并常伴发阴道前,后壁膨出。本病多见于经产妇,与生育多有密切关系。临床上根据其脱垂的程度分为三度。I度为子宫颈下垂到坐骨棘水平以下,不超越阴道口,距处女膜缘少于4厘米。
6、常用术式为阴道前后壁修补,会阴修补及部分子宫颈切除术,操作较简单,效果较好,适用于大多数子宫脱垂者。特别推荐阴道后路子宫悬吊术、子宫骶骨悬吊术,都能很好的保留子宫,通过改善子宫周围环境来加强对子宫的支撑,让其真正复位。
产后阴壁膨出几度需要手术
如果患者在产后,阴道前壁膨出1度,问题基本不是很大,如果没有其他不适症状,通常不需要进行手术。大多数女性出现阴道前壁膨出情况主要是因为,生产过程中摧残素分泌下降,而盆腔的肌肉张力扩大,从而导致阴道部分的肌肉松弛,而如果在产后恢复不了就会导致阴道壁膨出。
阴道壁膨出的严重程度通常分为三度。轻度的阴道壁膨出,仅轻微向下突出,抵达处女膜边缘,但依然保持在阴道内部,通常无明显不适。这时,提肛训练是一种简单有效的自我疗法。通过憋气并收缩盆底肌肉,仿佛在排便时暂停,每天坚持两次,每次15分钟,可以帮助恢复肌肉弹性。
轻度膨出不需要治疗、中度扩张或重度肿胀,如需要分娩或年老有严重内科疾病的患者,可采取保守治疗。保守治疗包括子宫托、恩格尔锻炼和雌激素的使用。产后前壁膨出2度通常无法自愈,需要根据患者个人情况进行适当的治疗,使身体基本恢复正常。
产后阴道壁膨出治愈性比较小,一般无法恢复到正常位置,如果不是很严重,建议做提肛运动,这样可以让膨出部位恢复到接近正常位置。如果比较严重,建议三个月之后做膨出修补术,手术前一定要休息好,手术后还需要配合医生消炎治疗,不要剧烈运动,注意局部卫生,以免出现感染。
相当于排便的时候做终止动作,每天进行两次训练,每次大约15分钟;二度或三度的阴道壁膨出,指阴道壁部分或全部凸出于阴道口外,此时有可能会出现阴道口异物感、阴道及肛门有坠胀感,还有张力性尿失禁,这种比较严重的阴道壁膨出,建议到医院进行盆底康复治疗,必要的时候采取手术修复治疗。
非手术治疗 轻度膨出不需治疗,中度膨出甚至重度膨出,如病人需生育或年老有严重内科疾病,可采取保守治疗,保守治疗包括应用子宫托、Kegel锻炼和雌激素的使用。手术修补方法 阴道前壁膨出的手术治疗指征是:①重度膨出;②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;③伴有压力性尿失禁。
阴道后壁膨出治疗
需要遵医嘱去采取措施。平时的时候需要做收腹提臀的动作,需要增强体质锻炼身体,去医院做康复训练,这样对盆底的肌肉恢复也是很有好处的。女性必须要注意,不可以太累,一定要保持好的心态,千万不可以太紧张。阴道壁膨出也是有严重程度之分的,需要根据个人的情况做治疗。
对于阴道后壁膨出的情况,处理方式取决于具体症状和损伤程度。如果膨出本身没有引起不适,一般无需特殊治疗。然而,如果伴随有会阴陈旧性裂伤且症状明显,建议进行阴道后壁和会阴的修复手术。手术过程中,重点是修复肛提肌裂隙和直肠筋膜,通过缝合它们到直肠前方,以强化肛提肌的支撑作用,从而改善膨出情况。
对于阴道壁膨出的女性自己是否能好,因人而异。因为每个女性阴道壁膨出的具体情况不同,所以恢复情况就会有很大差异。比如女性是在顺产分娩后出现轻微的阴道前壁膨出,但是这时候又积极的做缩肛运动进行锻炼,就很可能在产后42天左右就能够自己好。
阴道壁膨出,解决方法主要有两种,具体如下:第保守治疗,主要是应用物理的刺激或者自身做一些保健的运动,来恢复盆底的功能,修复阴道壁的膨出,主要是适用于轻度的、年轻的以及分娩以后时间不太长,也就是分娩的时间不是太长的女性。
子宫前后壁的膨出,这个时候是由于进行了顺生,造成了阴道的解剖位置产生一定的改变,可以通过手术的方式来进行修复。不过需要住院,进行前后壁的修补,帮助恢复正常的解剖,恢复正常的阴道紧致,可以恢复正常的性生活,同时也可以避免存在尿失禁的情况发生。
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