休克的紧急抢救（休克紧急抢救 体位）
本篇文章给大家谈谈休克的紧急抢救，以及休克紧急抢救 体位对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
心肺复苏的三个步骤
心肺复苏的实施程序主要包括三个步骤：判断：需要通过判断患者生命体征是否消失，来决定是否开启心肺复苏。主要是触诊脉搏搏动，观察是否存在呼吸。但是目前在最新的指南要求中，判断这一个步骤也可以忽略。如果发现有人意识丧失倒地，就要在最短的时间内开始进行心肺复苏。
呼救如果伤病者已处于昏迷状态，首先向附近呼救。可以请应声赶来帮忙的人给119打救急电话并拿来自动体外式除颤器。如果附近没有人，在开始以下步骤前，一定要先给119打救急电话，并传达伤病者已处于昏迷状态的情况。
现在所使用的心肺复苏操作步骤以从原先的ABC改为CAB。即先胸外按压，后开放气道，最后人工呼吸。当然在开始心肺复苏前必须先确定患者是否已出现心跳呼吸停止，需检查患者是否存在意识和呼吸，若无意识及呼吸则开始心肺复苏，先胸外按压30次，后以按额抬颌法开放气道，再人工呼吸两次。
当前徒手心肺复苏的主要步骤就是“CAB”：也就是胸外按压-开放气道-人工呼吸。C：胸外按压是一种人工循环支持手段，其通过在胸部反复的不间断按压起到类似于泵的作用，将血液运往全身，有效的按压可产生一定的血压，可在按压时于大动脉处触及脉搏。
CAB医学上指心肺复苏治疗的三个步骤，心肺复苏治疗的第一个步骤是circulation，也就是循环，单词缩写就是C，可以将其认为是心外按压。第二个步骤是airway，也就是开放患者的气道。
心肺复苏是一种紧急救护技能，它包括三个基本步骤，通常被称为A、B、C。这三个步骤分别是：A. 开通气道（Airway）：首先，需要清除患者口鼻内的障碍物，如衣物和呕吐物，以确保气道畅通。接着，可以通过仰头抬颌法来保持气道的开放，这有助于呼吸道的畅通无阻。
创伤性休克急救措施
1、创伤病人现场急救原则：必须要判断患者的意识以及生命体征。如果患者是昏迷的，首先要判断患者的呼吸，心跳有没有停止，如果有停止应该马上给予心肺复苏术，现场建立静脉通道，应用肾上腺素等抢救药物抢救治疗。
2、创伤性休克的抢救原则：如果是伤口失血过多，可立即处理伤口止血；容、纠正酸中毒、抗感染；给予强心利尿、输血、吸氧等，如果是其他原因，可先给予紧急抢救，准备手术治疗。值得注意的还有，创伤常会伴有内出血或外出血，伤后的病程还可能发生感染。
3、控制出血：在创伤中因大出血引起休克占首位，因此控制出血是抢救创伤性休克的紧急措施。
4、止血、止痛、包扎 ①止血：在创伤中主要因大出血而引起休克，首先要控制出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。②止痛：疼痛可引起休克，在必要时可肌内注射度冷丁50～100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。
上消化道大出血休克紧急入院抢救,措施中不妥的是
若欲增加脑部供血，可仅将下肢抬高（A错，为本题正确答案）。为避免误吸，应禁食禁口服给药，建立静脉通道，进行鼻饲或给予肠外营养，静脉滴注抗生素等药（BCD对）。吸入氧气可增加血氧浓度，促进苏醒（E对）。
患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。
【答案】：D 考点：急诊的护理工作；精析：急诊患者要严格按照抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争，在医生未到之前护士根据病情作出初步诊断，给予紧急处理，如测血压给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通路、人工呼吸、心外按压等。
上消化道大量出血，止血困难，可以考虑急诊手术治疗。
失血性休克急救护理
休克急救的正确方法如下：患者平卧，脚稍微抬高一点，促进血液回流到心脏。快速补充血容量，建议至少建立2-3条的静脉通道快速补液。如果是失血性休克必须申请输血，通常输浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆。
给予氧气：给患者以为期10-15分钟的高浓度氧气，以改善身体的氧气供应量。保持体位：将患者的头部抬高，让他平躺或半坐姿，以改善血液的回流，并帮助防止气道阻塞。控制出血：对于失血性休克，需要控制出血，可以施行压迫、止血包扎等。
休克病人应给予保暖，避免受寒，以免加重休克，当病人体温过低时，应增加室温，增加被服。室温保持在18～20℃，温度太高会增加组织的代谢率，从而增加氧气的消耗量，维持适当的舒适，减少不必要的活动，让病人充分休息。多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤，骨折、腹部脏器破裂等，需及时手术止血及清创等。
失血性休克有哪些急救措施
失血性休克的治疗，在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，并给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施；止血带应用也十分有效。
失血性休克在医学是极危重范畴，非常严重，一旦出现失血性休克要及时抢救。出现失血性休克，如能看到伤口，主要采用局部压迫止血，一定要注意平卧，不要随便走动，不要站立起来，否则很容易出现晕厥、晕倒的情况，进而造成猝死的症状。
失血性休克的急救流程如下，首先，应该给予患者迅速建立静脉通道，同时给予心率、血压、脉搏、尿量、动脉血氧饱和度、体温等各项指标的监测。其次，让患者尽量摆放正确的体位，使头和脚高于躯干15度，以免病情继续发展，引起多器官功能的受损。
若失血的过程稍长，体液移动逐步增多，就会使血液呈现浓缩，表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。如果失血的过程较长，失血量较大，特别是自由水丢失逐步增多，还会发生血清钠增高。
在创伤中因大出血引起休克占首位，因此控制出血是抢救创伤性休克的紧急措施。
失血性休克的急救原则：密切观察生命体征，发现早期休克，做好记录，去枕平卧，保暖，吸氧。呼叫相关人员，建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液，新鲜冰冻血浆，纠正低血压；有条件的医院应做中心静脉压指导输血补液。血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素，改善心及肾功能。
创伤性失血休克的急救护理方法
一般护理，立即将患者安置在抢救室去枕平卧，有利于呼吸循环功能恢复，改善脑灌流。迅速扩充血容量，常取大静脉，如上肢的正中静脉，下肢的大隐静脉，用套管针建立两条静脉，快速地输血输液。在紧急情况下可加压输入，同时开放尿管。
创伤性出血性休克病人，有效循环血量均有不同程度减少，应迅速建立两条静脉通道，静脉选择近心端穿刺，对穿刺困难者应及时静脉切开。一般选用一条静脉用作扩容，给予少量生理盐水，以备输血或输入平衡液，还可输一定量的低分子右旋糖酐或706代血浆等，另一条则可及时输入各种抢救药品。
出血性休克病人较常见，如发生车祸伤或其他类型外伤，急救最重要的是用医用纱布或衣服缠到手上，在出血部位进行紧急的包扎、压迫止血。同时第一时间拨打120，请120急救的专业人士赶到现场，将病人送至医院。若患者意识丧失，立即开始心肺复苏，但心肺复苏通常会影响止血的效果。
在创伤中因大出血引起休克占首位，因此控制出血是抢救创伤性休克的紧急措施。
创伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人，如骨折，挤压伤、大手术等。创伤性休克患者的急救护理方法：立即将病员安置在抢救室 给予平卧位，上身抬高10℃~20℃，下肢抬高20℃~30℃。尽量不要搬动患者。
创伤性休克的现场救护：创伤性休克伤员的早期处理，要根据不同的季节、不同的致病原因和不同的现场环境采取相应的急救措施。冬天注意保暖，夏天注意通风以防中暑。有条件尽量将伤员置于休克体位，并保持呼吸道通畅。有创伤、出血应立即止血、包扎。有条件立即建立静脉通道，快速补充血容量。
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