救治休克患者首要的最基本的措施（休克病人救护的首要环节）

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抗休克最基本的治疗措施

1、个答案均符合休克的抢救治疗原则，问题是抗休克的根本措施应积极处理原发病，如失血性休克及时止血或手术治疗，感染性休克时抗生素的应用等均是休克治疗的治本之策。

2、充血容量是抗休克的关键措施，尽快建立静脉通路。一般先补给晶体溶液如平衡盐溶液、生理盐水、葡萄糖溶液等，以增加回心血量和心搏出量。以后根据情况补充胶体溶液如全血、血浆、血浆增量剂、白蛋白等。

3、因为血液总量是维持正常血压的重要因素之一，而急性外科引起的休克往往是剧烈疼痛和血液大量流失引起，因此补充和保证伤员的血液总量在外科抗休克抢救中是最基本的措施之一。

4、感染性休克的急救措施：要给予患者抗休克治疗。休克治疗的第一要点，是要给予患者进行补液，感染性休克也不例外。所以对于感染性休克的患者，要持续的给予患者应用静脉补液，临床常用的是生理盐水，同时根据患者的心、肾功能情况，调整补液的量和速度。

1、对于低血容量休克的首要措施是补液，由于丢失液体量的不同，补液的速度也不同，另外根据患者的年龄不同，选择的补液速度也不同，此时需要具体情况具体分析。例如是失血导致的低血容量休克，要及时输血，不管哪种类型导致的低血容量休克，病情都很严重，除要注意补液外，还要注意补液速度。

2、液体复苏是治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施，液体复苏指在病人发生休克时，通过静脉输入液体补充丢失的血容量，起到稳定血压、改善组织供氧的作用。在低血容量性休克的液体复苏中，输入液体的种类、数量、速度，应根据病人容量丢失的性质、严重程度、临床表现而决定。

3、关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。

4、首要措施包括保暖，抬高下肢以促进血液回流心脏，止血并检查呼吸情况。同时，确保患者头部偏向一侧以防止呕吐物进入呼吸道。在紧急情况下，可能需要使用机械通气，但需避免使用可能降低血压的药物，如麻醉剂、镇痛剂和镇静剂。

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当休克的原因与心脏泵血功能降低有关时，可考虑使用改善心脏作功的措施。纠正异常的心率和心律，必要时可以增加血容量。心率缓慢可用阿托品增加心率，也可用另外一些药物来增加心肌收缩能力。伴有急性心肌梗死的休克患者，可以在主动脉内暂时地放置一气囊泵来逆转休克。

休克患者采取平卧位或者中高位，中高位就是头部和躯干部抬高10-20度，下肢抬高20-30度的体位。（图示为中高位）休克体位可以增加患者回心血量，防止患者脑水肿的发生，而且有利于呼吸道的通畅，平卧位和中高位可以交替使用。

镇痛：急性心肌梗塞时的剧痛对休克不利，剧痛本身即可导致休克，宜用吗啡、杜冷丁等止痛，同时用镇静剂以减轻病人紧张和心脏负担，以免引起迷走神经亢进，使心率减慢或抑制呼吸。

此次主要症状是头昏、乏力1天晕厥2次。头昏乏力说明患者可能存在脑和骨骼肌的低灌注或者缺氧（贫血），前者可能与入院期间降压过快过猛有关，特别是运用了钙拮抗剂；后者有待检查证实。

一名男性车祸重伤患者，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

问题分析：你好，从描述来看，这种情况是需要考虑有脾脏破裂的可能性比较大，目前出现面色苍白，血压下降，提示为出血，休克的表现的。意见建议：建议，这是属于急症的，这是需要进行抗休克治疗，同时要紧急进行手术治疗，必须要尽早治疗。

【答案】：B 血压正常，心率未超过每分钟100次。休克代偿期补充人工胶体可增加血容量也可稳定渗透压。补液量充足，CVP高于正常，血压未改善提示血管过度收缩痉挛。保守治疗无效时须尽快手术止血。

【答案】：B 病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。

现代抗休克治疗中，已很少应用血管收缩剂，而血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量。但通常应用的时机是必须先补足血容量，中心静脉压往往已经恢复或升高，而血压仍未改善时，应避免因应用血管扩张剂造成血压骤降甚至死亡。

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