重度蛋白质能量营养不良患儿,夜间（重度蛋白质营养不良的患儿）

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小儿蛋白质-能量营养不良怎么办?

1、因此小儿蛋白质能量营养不良饮食调整治疗应循序渐进，轻~中度营养不良可略微多摄入能量从60～80Kcal/kg（B错）开始，重度则应该应从更少的40～60Kcal/kg（C对）开始，逐步少量增加；若消化能力较好，可逐渐增加到120～170Kcal/kg，以满足患儿的追赶性生长。

2、小孩的营养不良分蛋白质营养不良、能量不够的营养不良。蛋白质和能量同时存在的营养不良，在治疗方面要加强蛋白质的摄入，要增加热量。一般在饮食当中，含热量比较高的是肉类，还有主食类，肉类不能吃太多，所以主食类可以增加。

3、病因治疗：应查明病因，积极治疗原发病，迅速改进喂养方法。有肠道寄生虫者在病情许可时进行驱虫。迁延性腹泻或慢性菌痢必须控制感染，调整饮食，加强营养。针对发病病因治疗的同时，应注意贫血、电解质紊乱等并发症的治疗。

4、如何预防小儿营养不良 加强营养指导，鼓励母乳喂养，母乳不足或无母乳者，应补以含优质蛋白的代乳品（牛、羊奶、豆浆、鱼肉等），防止单纯以淀粉类食品，炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配，适当供应肉、蛋、豆制品，补充足够的蔬菜。

5、碳水化合物摄入不足，孩子主要表现为消瘦、体重不增或者是下降；蛋白质营养不良的孩子主要表现为水肿。调理上主要是要保证孩子摄入足够的碳水化合物，比如可以给孩子喝一些能量密度比较高的奶粉，小安素、小儿佳膳或者是小百肽这些奶粉，同时让孩子就是奶粉或者是主食之类的要吃饱。

小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日约:()

1、重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低钝，血压偏低，脉搏变缓，呼吸浅表等。常见的并发症有营养性贫血，可有多种维生素缺乏，约有3/4的病儿伴有锌缺乏，由于免疫功能低下，故易患各种感染病。 同时，婴幼儿时期是生长发育速率最快的发育关键阶段，缺乏蛋白质和能量对其生长的影响是致命的。

2、饮食调节 饮食调节是治疗营养不良的基本措施。轻度营养不良以调节饮食为主，给以高蛋白、高热量饮食，以小儿吃饱为度。中、重度营养不良遵循序渐进的方法，热能由低度开始，逐渐增加饮食；食物种类也逐渐增多。增加食量以患儿的食欲和大便情况而定，进食顺利者热量可增加到每日每千克体重120~140千卡。

3、重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低钝，血压偏低，脉搏变缓，呼吸浅表等。常见的并发症有营养性贫血，可有多种维生素缺乏，约有3/4的病儿伴有锌缺乏，由于免疫功能低下，故易患各种感染病。

4、调整饮食 应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食，不宜操之过急，尤其对于中、重度患儿，热量和营养物质供给应由低到高逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物.。

5、两个月的婴儿营养不良怎么办 调整饮食习惯。对宝宝来说，饮食安排要以补充蛋白质为主，并适当地补充碳水化合物，还要注意为宝宝补充维生素。等宝宝可以吃辅食了，就多吃些蔬菜泥，水果泥等。不要强迫宝宝进食，可以采取少吃多餐原则。宝宝的饮食不是固定不变的，可能这一餐吃得少些，下一餐吃得多些。

蛋白质—能量营养不良症疾病描述

蛋白质能量营养不良症（protein-energy malnutrition， PEM）是一种因蛋白质和能量长期摄入不足所致的营养缺乏病。根据临床特征可分为干瘦型、浮肿型和混合型。

【答案】：蛋白质—能量营养不良的病理生理：①新陈代谢失调，尤其是糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现低血糖，脂肪大量消耗，机体蛋白质代谢负氮平衡以及水、电解质失衡，低体温等。②各系统组织器官功能低下，出现消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统的功能障碍。

胰岛素分泌减少。胰升糖素、生长激素、肾上腺素和皮质醇分泌增加，病人主要表现为显著的皮下脂肪减少，骨骼肌消耗，内脏器官萎缩，体重减轻，但无明显脂肪肝和水肿。蛋白质营养不良综合征的发生与蛋白质严重缺乏、热量主要由碳水化合物供应有关。

蛋白质-能量营养不良蛋白质-能量营养不良简称营养不良，是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重下降，渐进性消瘦或水肿，皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。

应怎样为中、重度蛋白质一热能营养不良患儿调整饮食?

因此小儿蛋白质能量营养不良饮食调整治疗应循序渐进，轻~中度营养不良可略微多摄入能量从60～80Kcal/kg（B错）开始，重度则应该应从更少的40～60Kcal/kg（C对）开始，逐步少量增加；若消化能力较好，可逐渐增加到120～170Kcal/kg，以满足患儿的追赶性生长。

轻度营养不良可从每日80～100kcal/kg开始；中度营养不良可从每日60～80kcal/kg开始，逐步少量增加；重度营养不良可从每日40～60kcal/kg开始。

【答案】：B [考点]重度营养不良患儿调整饮食 [分析]重度营养不良患儿参考原来饮食喂养情况进行调整。开始低热量，总热量40~60kcal/（kg·d）、蛋白质3g/（kg·d）、脂肪0.4g/（kg·d），首先满足基础代谢需要，逐渐少量增加，饮食选择应容易消化。例如乳类、鱼、肝、肉，多种维生素食品。

营养食物补充的办法： 首先应遵照，逐步补充，不急不燥、耐心谨慎的原则，并坚持以下六个步骤。每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量，重量比，及适宜食用的食物。 一度营养不良患儿可从第三步开始：每日每公斤体重可摄入热能120千卡，蛋白质3克，脂肪8克，碳水化合物23克。

【答案】：B [考点]中度营养不良患儿调整饮食 [分析]中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量60kcal/（kg·d）、蛋白质2g/（kg·d）、脂肪lg/（kg·d），大约1~2周逐渐增加至热卡120kcal/（kg·d），蛋白质3g/（kg·d）。

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