对休克患者的处理中,错误的是(对休克病人的护理措施中哪项是错误的)
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清创的原则中,下列哪项是错误的
清创的原则中,下列哪项是错误的 - 千题库 休克已控制,患者全身情况平稳。若遇大出血,行扩容、紧急清创止血。 严格无菌操作,清创必须彻底。
清创的原则:(1)休克已控制,患者全身情况平稳。若遇大出血,行扩容、紧急清创止血。(2)严格无菌操作,清创必须彻底。(3)重要的神经、血管、肌腱、器官要尽可能保存,若已断裂破损应争取一期修复,但遇条件不允许,血管必须吻合,神经、肌腱宜待伤1:3长好后,再择期二期修复。
【答案】:E 清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则。
E. 错误。在软组织缺损较大伴有骨外露的情况下,应先进行骨创面的处理和覆盖,再考虑是否需要游离植皮术。因此,选项E是不正确的。
救治感染性休克病人时,不正确的是()。
1、解析:休克早期有高血糖症,加之机体对糖的利用率较差,且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水,故此时宜少用葡萄糖液。
2、【答案】:E 分析:外科感染性休克,原发感染灶的存在是发生休克的主要原因,应尽早处理,才能纠正休克和巩固疗效。掌握“感染性休克”知识点。
3、【答案】:E 解析:在感染性休克的治疗中,糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏(A对),缓解全身炎症反应。应从大剂量开始(D对),维持不宜超过48小时(E错,为本题正确答案),否则有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。
4、【答案】:E 应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量冲击使用,待微循环改善,脱离休克状态即可停药。在配合足量有效的抗菌药物时,糖皮质激素作用迅速,疗效显著,一般使用3~5天。
5、【答案】:E 糖皮质激素在治疗感染性休克中作用机制广泛,但是副作用较大。为避免糖皮质激素对免疫功能的影响和引起应激性溃疡,应短期使用,原则上不超过72小时。
休克护理中哪项不正确
【答案】:C 高热时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽物理降温,预防惊厥,以逐渐降温为宜,防止虚脱。
观察病情变化,防止并发症的发生。观察病情变化:密切观察脓毒性休克患者的病情变化,出现发热、寒战、呼吸困难等症状时,及时报告医生并采取相应措施。防止并发症的发生:在护理过程中,应注意避免增加患者心脏负担的因素,激动、兴奋、不安等,以防止心力衰竭等并发症的发生。
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意识状态 能够反映脑组织的灌注情况。患者意识清楚,反应良好,表示循环血量已够;神志淡漠或者烦躁、头晕眼花,或从卧位改为坐位时出现晕厥,则表示有效循环血量不足。肢体温度和色泽 反映末梢灌注情况。
虽然孙某当时还没有意识到是青霉素所致的过敏性休克,但在治疗上,却是正确的。所以,从肾上腺素的使用上,孙某确实没有延误。但是青毒素过敏的抢救措施并不仅仅是注射肾上腺素,还包括吸氧、给予呼吸中枢兴奋剂、心内注射、胸外心脏按摩等多种措施,这些措施哪一项跟不上,都有可能导致病人抢救无效死亡。
针对休克病人的救护,首先应该及时的给予患者建立相应的静脉通路,其目的在于给予患者液体复苏治疗,恢复患者的有效循环血容量和周围组织灌注,其次应该及时的给予患者出入量的相关监测并且记录。在给予患者进行液体复苏治疗过程中,必要的情况下可以给予血管活性药物使用,其目的在于提升患者血压,改善微循环。
上消化道大出血休克紧急入院抢救,措施中不妥的是
若欲增加脑部供血,可仅将下肢抬高(A错,为本题正确答案)。为避免误吸,应禁食禁口服给药,建立静脉通道,进行鼻饲或给予肠外营养,静脉滴注抗生素等药(BCD对)。吸入氧气可增加血氧浓度,促进苏醒(E对)。
【答案】:A 虽然为上消化道大出血,但已经伴发休克,此体位不适合休克患者。
【答案】:D 考点:急诊的护理工作;精析:急诊患者要严格按照抢救程序、操作规程实施抢救措施,做到分秒必争,在医生未到之前护士根据病情作出初步诊断,给予紧急处理,如测血压给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通路、人工呼吸、心外按压等。
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