进食困难鉴别诊断有哪些内容呢(进食障碍的鉴别诊断)
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为什么会有吞咽困难这样的情况呢?
吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起,亦可由吞咽肌肉的运动障碍所致。假性吞咽困难并无食管梗阻的基础,而仅为一种咽喉部阻塞感、不适感,不影响进食。
食管炎:食管炎可能是由胃食管反流引起的,这可能会导致食管黏膜受损,从而出现吞咽困难的情况。治疗时,可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物。 食管癌:食管癌是一种原发性食管癌,可能与长期吸烟、饮酒、不良饮食等原因有关,可能会导致食管狭窄,从而出现吞咽困难的情况。
咽喉部的疾病,部分老年人,比如咽喉部长肿瘤、下咽癌或者会厌肿瘤,肿物的堵塞会影响患者的进食,导致患者出现吞咽困难。
后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,这类患者常伴有神经官能症的其他症状。吞咽困难是食管癌最常见症状,对任何有吞咽困难者,必须要及早明确是否为癌所致。
吞咽困难的病因有哪些呢?贲门失弛缓症:当患者的食管下部肌肉(括约肌)没有适当放松让食物进入患者的胃,它可能会导致患者把食物带回患者的喉咙。食管壁肌肉也可能较弱,这种情况随着时间的推移会逐渐恶化。弥漫性痉挛:这种情况通常会在吞咽后产生多种高压,协调不佳的食道收缩。
吃饭时吞咽困难可能是因为狼吞虎咽。这种情况下,由于食物过大或进食速度过快,食物通过食管时可能会造成管腔狭窄,导致吞咽不畅。为了避免对食管造成损伤,应该细嚼慢咽。 咽喉发生炎症也可能导致吞咽困难。例如,扁桃体周围炎或急性咽喉炎会引起吞咽疼痛。
进食困难是什么原因
请及时就医,未经检查就没有准确结论。这种情况可能是患了咽喉炎的原因,可吃些冬凌草片和二丁颗粒来治疗。饮食方面适当清淡为宜的。吃饭时常感觉下咽不畅,有明显的堵塞感、梗噎感,食道下部有食物滞留感等,就应引起充分重视。
喂抗生素:如果感染了细菌性疾病,可以使用恩诺沙星、氟苯尼考、丁胺卡那霉素、硫酸新霉素喂食。抗球虫并药物:鸡如果患上了球虫病,也会影响进食,这个时候喂磺胺氯吡嗪、磺胺喹恶啉、氨丙啉或者土霉素。
按医学术语说,吞咽困难是指吞咽时,食物(或水)从口腔至胃贲门运送过程中受到阻碍而产生的咽部、胸骨后或剑突部位的粘着、停滞、梗塞或疼痛感的症状。在我们北方,当地人对吞咽困难的的主诉常常是“吃饭的时候‘噎(Ye)’得慌”。祖国医学也将吞咽困难称为“噎膈”。
异常一:进食的时候吞咽困难,胸骨后出现疼痛感,而且时轻时重。 判断:可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌 。 异常二:饭后感觉十分饱胀,或者终日饱胀、暧气但不返酸,胃口不好,体重日渐下降,脸色轻度苍白或发灰。 判断:如果是中老年人要考虑慢性胃炎,尤其是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。
口咽部的疾病和食管的疾病可以导致吞咽困难,比如炎症和肿瘤,在这里我们重点介绍神经系统中哪些病可以引起吞咽障碍,最常出现吞咽障碍的神经系统疾病就是脑卒中,脑卒中后吞咽障碍是指与吞咽相关的中枢部位或神经受损,使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致一系列进食困难。
吞咽困难及吞咽痛是怎么回事?
1、吞咽困难的病因有哪些呢?贲门失弛缓症:当患者的食管下部肌肉(括约肌)没有适当放松让食物进入患者的胃,它可能会导致患者把食物带回患者的喉咙。食管壁肌肉也可能较弱,这种情况随着时间的推移会逐渐恶化。弥漫性痉挛:这种情况通常会在吞咽后产生多种高压,协调不佳的食道收缩。
2、口腔或喉部疾病:如口腔溃疡、喉咙痛等,由于病变部位接近食物入口,会导致吞咽困难。 食管疾病:食管炎、食管狭窄或食管痉挛等食管问题也会引起吞咽困难。特别是在食物通过食管时感到不适或阻塞感。神经性因素 吞咽动作的协调依赖于神经系统。当脑部或周围神经受损时,可能导致吞咽困难。
3、吞咽困难最常见的原因之一是食管疾病。食管是连接咽喉和胃的管道,当食管出现狭窄、炎症、感染或异常增生等情况时,可能导致吞咽困难。例如,食管炎、胃食管反流病、食管狭窄和食管癌等疾病都可能出现吞咽困难的症状。 神经系统疾病 神经系统的疾病也可能导致吞咽困难。
4、吞咽困难是一大类疾病临床表现,可能由很多疾病造成,具体如下:炎症,如急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病,因为炎症疼痛,不愿意吞咽,可能会造成吞咽困难。对于此类疾病,需要及时进行抗炎治疗;其它疾病,比如食道各种良恶性肿瘤可引起吞咽困难。
5、吞咽困难可能是由急性咽炎引起的,这是一种常见的上呼吸道感染。患者可能会感到咽喉肿痛,导致吞咽不适。治疗通常包括服用消炎药。 流行性感冒也可能导致吞咽困难,特点是咽喉疼痛。这种情况下,应及时就医,并可能需要服用抗病毒药物来缓解症状。
6、吞咽有阻碍感的原因可能有多种,主要包括以下几个方面: 咽喉部位病变:吞咽阻碍感最常见的原因之一是咽喉部位的病变,如咽喉炎、喉炎等。这些炎症可能导致喉咙肿胀、疼痛,从而影响正常的吞咽动作。
吞咽困难简介
机械性吞咽困难 机械性吞咽困难是指吞咽食物的腔道发生狭窄引起的吞咽困难,以食管腔狭窄为主。
吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起,亦可由吞咽肌肉的运动障碍所致。假性吞咽困难并无食管梗阻的基础,而仅为一种咽喉部阻塞感、不适感,不影响进食。
定义:吞咽障碍(dysphagia)是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致食障碍。
吃东西吞咽困难,是咽炎还是食管癌呢?该如何进行辨别呢?
意见建议:食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。任何疾病靠症状都是无法确诊的,需要辅助检查。可以做胃镜或是食管镜,取病理组织检查就可以知道有无癌变了。
食道癌的主要症状是进行性吞咽困难,但是咽不下东西不一定是食管癌,可能是其它疾病,比如咽炎、咽部损伤或者咽部其它肿瘤、食管狭窄等,这些疾病也会使病人下咽困难。病人咽不下东西可能和咽部异物感进行混淆,可能只是咽部异物感,因此可能病人只是单纯的慢性咽炎,经过抗炎治疗后,病人症状会有所好转。
吞咽困难可能是咽炎或食管癌的症状。咽炎和食管癌都可能导致吞咽不适,尤其是在食用坚硬食物时。区分两者并不容易,但有一些方法可以帮助辨别。 食管癌引起的吞咽困难通常是逐渐加重的。
食管癌患者最典型的症状是吞咽食物时出现梗噎感、异物感,但出现梗噎感不一定是患有食管癌,咽炎患者也会出现梗噎感。
食管癌的早期表现是进食的异物感、哽咽感,进一步发展为吞咽困难,可到医院行喉镜和胃镜检查进一步等明确诊断,排除食道癌。食道癌目前是一个比较难治的恶性肿瘤,建议还是早期的诊断、早期的给予治疗。但这种只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适部位,也难以叙述不舒服的具体情况。
若患者感觉吞咽困难有异物感,不一定是食管癌晚期。如果患者单纯咽部有异物感,但是不影响进食,多数是慢性咽炎。
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