关于肠外营养的检测,错误的叙述是（关于肠外营养的检测,错误的叙述是）

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一般不首选肠外营养治疗的是()

1、【答案】：E 为使输入的营养物质在体内获得更好的代谢、利用，减少污染等并发症的机会，肠外营养时应将各种营养制剂混合配制后输注，可采用葡萄糖、氨基酸和脂肪乳混合输注，称为全合一（AIO）营养液系统。

2、专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。

3、其目的在于：①支持等候手术的患者；②促进妨碍经口进食的长期炎症病变早日消退。急性胰腺炎患者进行肠外营养治疗有两种途径可供选择，即中心静脉营养与周围静脉营养。重症急性胰腺炎应首选中心静脉营养，或早期采用周围静脉营养再改为中心静脉营养。

4、肠内营养可能会引发不适，如恶心、腹痛，且对于不能耐受鼻胃管或手术后无法置管的患者，使用受限。在心肺功能不稳定或血液动力学不稳定时，应避免肠内营养，及时调整至其他补给方式。

5、选C，营养支持应首选肠内营养，成人的白蛋白的正常值为35-50g/l，要素饮食（elemental diet）是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。液化饮食不知道是什么。肠外营养首选中心静脉是对的。

有关肠外营养治疗的说法,正确的是

其目的在于：①支持等候手术的患者；②促进妨碍经口进食的长期炎症病变早日消退。急性胰腺炎患者进行肠外营养治疗有两种途径可供选择，即中心静脉营养与周围静脉营养。重症急性胰腺炎应首选中心静脉营养，或早期采用周围静脉营养再改为中心静脉营养。

肠外营养的并发症及其防治措施包括： 技术性并发症：如气胸、血胸、水胸、神经损伤、出血、空气栓塞等。预防措施包括熟悉解剖结构，确保穿刺操作正确。 代谢性并发症：包括电解质紊乱、微量元素及必需脂肪酸缺乏等。预防措施是注意营养物质的均衡补充。

关于nrs2002，描述不正确的是（C）A.量表评分包括三部分B.适用于18~90岁的住院患者C.年龄≥50岁可评1分D.评分≥3分即认为有营养风险 营养风险筛查2002（NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）于2002年推荐使用的筛查工具。

【答案】：D 分析：①人体的主要吸收部位在小肠，乙状结肠造瘘不会影响营养成分的吸收，因此不是肠外营养治疗的适应证。如直肠癌患者Miles手术后行乙状结肠造瘘，就无需行肠外营养治疗。②空肠造瘘、回肠造瘘都可影响小肠的吸收功能，需行肠外营养支持以补充营养摄入的不足。

下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括

【答案】：E 凡不能或不宜经口摄取食物超过5～7天的病人，都是胃肠外营养的适应症。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、短肠综合征、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、溃疡性结肠炎急性期等，但不包括外伤性失血。

消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染和脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后（尤其腹部大手术后）、肠道炎性疾病、放化疗期等都适用PN。肢体外伤性失血，并不会对消化系统造成太大的影响，无需全胃肠外营养。

【答案】：D 凡不能或不宜经口进食超过5～7天的病人，均是肠外营养的适应证。营养不良的术前准备、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、以及肝、。

【答案】：A 分析：教材中关于长期采用全胃肠外营养（PN）的描述如下：由于全营养混合液的渗透压不高，经周围静脉输入无困难，适用于量小，PN治疗不超过2周者；对于长期PN支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常静颈内或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。

其次，胃肠道功能障碍也是肠外营养的重要指征。无论是急性或慢性疾病导致的胃肠道功能受损，如炎症性肠病、胃肠道手术后恢复期，还是消化道并发症如溃疡、出血，肠外营养提供了一种安全、有效的营养补充方式。第三，当疾病或治疗限制了患者通过胃肠道摄食时，肠外营养成为不可或缺的手段。

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