脑梗死二级预防的概念(脑梗死的二级预防的内容)
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脑梗死的二级预防
1、第三对于糖尿病或糖尿病前期的患者应积极控制血糖。第四应服用肠溶阿斯匹林片每日75-150mg,它具有抗血小板作用,防止血栓形成。至于房颤的治疗,应根据原发病的不同而异。
2、具有高发病率、高复发率、高患病率、高致残率、高死亡率等特点,所以脑梗塞一旦发病之后,没有特别好的治疗办法,预防是最好的治疗办法。减少发生,才能减少死亡率,减少致残率。对于没发病的人群进行预防,防止发生脑梗死,叫一级预防,对于已经发生脑梗死患者,预防来减少复发,叫二级预防。
3、脑梗死的二级预防又称临床前期的预防。二级预防的目标人群是发生过一次或多次脑卒中的患者,针对其发病的病因来控制可干预的危险因素,以此预防和降低卒中的再发风险。二级预防主要是通过早期发现、早期诊断,防止疾病在临床前期或临床初期的恶化,而二级预防的规范治疗是能够显著降低卒中的复发风险。
4、三早预防。三级预防理论中二级预防是指在疾病的临床前做好早期发现、早期诊断和早期治疗,也就是三早预防,比如心肌梗死、脑梗死,已经发现有临床症状,为了防止并发症的发生,为了后遗症的避免,要进行二级预防,也就是使用阿司匹林或者降脂药物进行预防。
5、得脑梗死之后应该启动脑血管病的二级预防治疗。目前国内外有关脑血管病的二级预防治疗是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。抗聚就是吃阿司匹林或者氯吡格雷,降脂就使用他汀类降脂药,把低密度脂蛋白降到8mmol/L以下,或者较原有的下降50%以下。
6、专业上疾病的二级预防是临床前期预防,主要强调三早,即早期发现、早期诊断、早期治疗,使疾病能得到及早治愈。多数人认为的脑梗塞二级预防可能应该是预防复发,脑梗死五年内平均复发率可能达到40%,因此防止复发已经成为脑梗死康复治疗中十分重要的部分。
who三级预防理论中二级预防是
WHO(世界卫生组织)的三级预防理论中,二级预防是指“三早”预防,即早期发现、早期诊断和早期治疗。这一阶段的预防措施主要针对那些已经出现某些症状或疾病迹象的人群,通过早期发现、诊断和治疗,降低疾病对个体和社会的影响。
该机构3级预防理论中的二级预防是三早预防。WHO的3级预防理论中,二级预防指的是“三早”预防,也就是早发现、早诊断、早治疗的预防策略。二级预防的核心是早期诊断,早期发现是早期诊断的基础,而只有早期诊断才可实现早期治疗,改善预后。
三早预防。三级预防理论中二级预防是指在疾病的临床前做好早期发现、早期诊断和早期治疗,也就是三早预防,比如心肌梗死、脑梗死,已经发现有临床症状,为了防止并发症的发生,为了后遗症的避免,要进行二级预防,也就是使用阿司匹林或者降脂药物进行预防。
脑梗死怎么治疗最好
1、得了脑梗死以后要分期治疗,如果在超早期,也就是发病六个小时以内,可以积极进行溶栓治疗,包括动脉溶栓或者静脉溶栓治疗。如果超过了六个小时,可以进行积极的阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗,以及他汀类药物口服稳定斑块,防止血栓进一步加重,同时控制好血压、血糖、血脂等。
2、目前急性脑梗死的治疗主要是静脉溶栓。首先通过神经系统查体,定位梗塞部位,如果评分大于四分,或者是会遗留较重的后遗症,发病时间在5小时之内,没有禁忌症,可以静脉溶栓治疗。如果评分大于八分,考虑大血管梗塞,24小时之内可以取栓治疗。
3、康复治疗是脑梗死患者恢复功能的重要手段。根据患者的具体情况,可采用运动疗法、物理疗法、作业疗法等多种康复方式,以改善肌张力、促进肢体血液循环、提高自理能力。康复治疗应尽早开始,并在专业人员的指导下进行。中医治疗 中医治疗也可作为脑梗死的辅助治疗手段。
4、大面积脑梗死的治疗,首先,在急性期要进行基础生命体征的支持与稳定,同时对高颅压的患者给予积极的降颅压治疗。一般首选甘露醇,此外要加强预防性的治疗,以预防消化道出血,深静脉血栓,肺部感染等并发症的发生,并积极治疗其高血压、高脂血症、糖尿病基础疾病,以控制病情发展。
脑梗塞怎么预防
血压 高血压是脑出血和脑梗死更重要的危险因素。控制高血压可明显减少脑卒中,同时也有助于预防或减少其他靶器官损害,包括充血性心力衰竭。高血压的治疗目标主要是提高控制率,以减少脑卒中等合并症的发生。患者收缩压与舒张压的达标同等重要,且重点应放在收缩压的达标上。
因此在平时生活中老年人一定要特别的注意,充足的休息是非常有必要的,适当的活动对于改善脑部血液循环从而起到预防脑梗的作用。高压氧治疗 患有高血压以及其他各种心脑血管疾病的患者在平时生活中一定要特别的注意,除了要注意适当的多休息之外,还应该注意进行其他的医疗治疗以及预防。
年轻人要预防脑梗塞的发生,要从生活方式上进行,年轻人要注意是否存在高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等疾病,如果有要对这些疾病进行积极的防治,控制在达标的范畴,可以防止发生脑梗塞的问题。
脑梗预防方法
保持合理的饮食习惯:饮食对预防脑梗非常重要。要避免过多食用高脂肪、高盐和高胆固醇的食物,如油炸食品、腌制品、糕点等。多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物,如水果、蔬菜、全谷物等,以维持血管的健康。适量运动:适度的体力活动可以增加心肺功能,改善血液循环。
针对这种不良的生活方式,也要尽量的避免或者是消除这种不良的生活方式,平时要启动脑血管病的二级预防,口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗,如果颈部有斑块,还需要给予阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片,预防脑梗的发生。
控制体重脑梗塞患者需保持或减轻体重,使BMI维持在15-29kg/m2,腰围90cm。这也是主要的针对于脑梗塞的预防。戒烟限酒香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。这是对脑梗塞的预防要注意的。
脑卒中的二级预防
1、二级预防:是指对已经得过脑卒中如脑梗死、脑出血的患者进行宣教,亡羊补牢,为时未晚。
2、缺血性脑卒中的二级预防用药,包括抗血小板制剂阿司匹林和氯吡格雷,调血脂药他汀类;一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间,以免血压过低,血流和血氧灌注不足,故也包括降压药ARB类,依达拉奉为神经保护剂,不在缺血性脑卒中的二级预防用药中。所以本题为A选项。
3、要针对这些危险因素进行达标的合理治疗、药物治疗,同时要注意生活习惯或生活方式的改变,这是二级预防。三级预防是近年提出的一个概念,主要是指已经发生脑卒中的病人,要积极长期的进行合理的、正确的康复训练治疗,改善患者的后遗症的临床症状,减少患者的伤残程度,促进患者的完全康复。
4、减少再次发作风险 脑卒中患者一旦经历过一次脑卒中事件,其再次发作的风险会明显增加。通过二级预防措施,如药物治疗、生活方式改变和管理风险因素等,可以有效降低再次发作的风险,减少患者的病情恶化和并发症的发生。促进康复和功能恢复 脑卒中可能导致不同程度的神经功能损害和残疾。
5、脑卒中分三级预防,一级预防是指发病前的预防,也就是过早地改变不良的生活方式,主动筛查和管理各种危险因素,而达到使脑血管病不发生或者推迟发生。危险因素主要包括脑梗、高血压、心脏病、血脂异常、血黏度增加、高尿酸血症,吸烟、饮酒、糖尿病,都应当积极控制,减少危险因素。
6、临床最常见的脑卒中二级预防危险分层评分是MRS评分或NHSS。常见的使用评分:脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高病死率的特点,严重威胁患者的健康和生命,影响患者躯体功能,给个人与社会带来了巨大负担。
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