休克救治措施(休克的一般急救措施)
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创伤性失血休克的急救护理方法
一般护理,立即将患者安置在抢救室去枕平卧,有利于呼吸循环功能恢复,改善脑灌流。迅速扩充血容量,常取大静脉,如上肢的正中静脉,下肢的大隐静脉,用套管针建立两条静脉,快速地输血输液。在紧急情况下可加压输入,同时开放尿管。
迅速扩充血容量 尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键。应分秒必争,迅速建立2条~3条静脉通道,使用16 G~18 G静脉留置针选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液。创伤性休克抢救时,输液部位原则上应尽量选择远离受伤部位的大静脉。
失血性休克的治疗方法 急救措施 (1)严密观察,防止失血。(2)因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人,一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。
出血性休克病人较常见,如发生车祸伤或其他类型外伤,急救最重要的是用医用纱布或衣服缠到手上,在出血部位进行紧急的包扎、压迫止血。同时第一时间拨打120,请120急救的专业人士赶到现场,将病人送至医院。若患者意识丧失,立即开始心肺复苏,但心肺复苏通常会影响止血的效果。
创伤性失血休克的急救护理方法 止血、止痛、包扎 ①止血:在创伤中主要因大出血而引起休克,首先要控制出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施,一般用敷料加压包扎止血。
大出血休克的急救措施
1、确保输液通道,急性大出血休克时应迅速建立两条静脉通道,选用一条静脉用作扩容,给予少量生理盐水以备输血或输入平衡液,还可以输入一定量的低分子右旋糖酐,之后还可以输入血浆或白蛋白及红细胞。
2、①止血:在创伤中主要因大出血而引起休克,首先要控制出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施,一般用敷料加压包扎止血。②止痛:疼痛可引起休克,在必要时可肌内注射度冷丁50~100mg,但要注意其抑制呼吸的副作用,有严重颅脑损伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。
3、创伤性休克的急救措施:病情的判断与评估。在现场做简单的处理,确保呼吸道通畅,控制活动性大出血,然后再转运,有条件时边转运边治疗。体位。采取仰卧中凹位,以增加静脉回心血量和减轻呼吸负担,也可采取平卧位,以利脑部血液供应,但头部不应放低。
4、在创伤中因大出血引起休克占首位,因此控制出血是抢救创伤性休克的紧急措施。
5、内脏大出血、消化道穿孔、肠绞窄坏死或梗阻性化脓性胆管炎等,必要时抗休克同时行急救手术。如由于腹膜炎引起的休克,应在扩容的基础上迅速引流腹腔,减少细菌及毒素;肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管,解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。
6、松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。注意病人保暖,但不能过热。有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
感染休克的抢救措施
1、感染性休克,也就是感染中毒性休克,是感染性疾病中的危重症。一旦出现这种情况,需要积极抢救。其治疗措施如下:选择强有力的抗生素控制感染,其针对基本病因。液体复苏,要尽快、大量的补液。同时要严密监测血压,把血压提高到正常范围。
2、感染性休克的抢救原则最主要是液体复苏,具体如下:补充患者的血容量,有助于组织器官的灌注:具体补充血容量的方式是用晶体液或胶体液。如果患者出现贫血,或者凝血功能障碍,可以扩容到血浆。如果患者蛋白比较低,可以用白蛋白来纠正低血容量休克;控制感染:控制感染是控制原发病。
3、补充血容量:有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。(2)纠正酸中毒 根本措施在于改善组织的低灌注状态。缓冲碱主要起治标作用,且血容量不足时,缓冲碱的效能亦难以充分发挥。
4、立即停止并脱离可疑的过敏原或致病药物、采取措施减缓过敏原吸收。立即给予肾上腺素0.3~0.5mg静脉注射或皮下注射,可20-30分钟后再次给予肾上腺素0.3~0.5mg直至症状缓解。若严重低血压肾上腺素剂量为0.5~0mg若发生心脏停搏立即按心肺复苏程序实行急救。确保气道通畅,给予吸氧。
5、感染性休克的护理有以下几点:要积极配合医生做好抢救工作,要积极配合医生对患者迅速开放静脉通道,对休克、血压低的患者要进行血容量的扩充,要使用血管活性药物升高血压,同时要保持呼吸道通畅,预防呼吸衰竭等严重问题。
6、尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。3)保温 注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。
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