胃肠外营养的禁忌症及注意事项（胃肠外营养的禁忌症及注意事项有哪些）

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肠内营养治疗应及早开始应在发病后多少时间内开始肠内营养

1、发病后约24-48小时内开始肠内营养。肠内营养治疗的及早开始对于患者的康复非常重要。发病后的约24-48小时内开始肠内营养治疗是一个合理的时间范围。在这个时间窗口内，患者的肠道功能开始逐渐恢复，能够接受肠内营养的吸收和利用。

2、应该在发病后24-48小时开始肠内营养。根据临床实践和研究，早期开始肠内营养可以减少感染、改善营养状态和预后。如果患者的胃肠道功能评估良好，建议在入院后24-48小时内开始尽早肠内营养，并在48-72小时内逐渐增加至全量。

3、在患者肠功能状态允许且进食又不影响疾病治疗时，肠内营养当属首选。

4、需要在24-48小时内开始肠外营养，并且在2-3天内达到目标值。如果单纯肠内营养无法达到目标能量，需要在2天后考虑加用肠外营养。医生会根据患者情况进行营养素配比以及液体调控配制营养液，第1周给予低热卡以及充分蛋白质补充，一旦患者胃肠道可以安全使用时，将逐渐向肠内营养或者口服饮食过渡。

肠外营养学习系列之一:PN的组成、配置和调整

1、经中心静脉途径输注营养支持，可适用包括高浓度葡萄糖、氨基酸、维生素和微量元素等高渗透压的制剂；肠外营养支持治疗大于等于7d者，尽量选择CPN途径。

2、适应症包括肠道功能衰竭、完全性梗阻等，但对某些成分过敏或有代谢障碍的患者需禁用。三升袋的配制需注明个人信息，冷藏保存并及时使用，留置静脉通道时间一般为7-10天。输液速度要适当控制，现配现用，避免已破乳的营养液。肠外营养途径有周围和中心静脉，配置时需关注输注方式与速度。

3、肠外营养（Parenteral Nutrition， PN）是一种通过静脉途径直接将营养素输送到体内的营养支持方式。它适用于无法通过胃肠道正常进食的患者，如肠道功能不全、胃肠道梗阻、严重感染或对某些营养素有过敏反应的患者。 配置与输注要点 肠外营养液的配置需在无菌条件下进行，确保营养液的稳定性与安全性。

4、医学PN缩写是什么意思？PN通常指的是Parenteral Nutrition，即全肠外营养。当患者无法经口进食或胃肠道无法吸收时，可采用全肠外营养的方式进行营养支持。PN是一种非常重要的治疗方法，通常由专业医护人员在病人的身体情况和需要的营养成分等方面进行详细评估和制定，以达到最好的治疗效果。

5、肠外营养（PN）药物包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，通常是将上述多种营养素联合起来用药或单用，以保证患者机体获取适量营养物质，维持机体的健康和稳定。

完全胃肠外营养禁忌症

1、肠外营养的禁忌症主要包括但不限于以下几个方面： 胃肠功能正常且能够适应肠内营养的患者，通常不建议使用肠外营养。 需要急诊手术的患者，因为肠外营养可能会延误手术时机。 存在严重心血管功能紊乱或功能不全的患者，肠外营养可能加重心脏负担。

2、该情况的禁忌症如下：休克、严重心力衰竭、低血压等血流动力学不稳定的情况下，肠外营养可能加重病情。脏器功能不全，特别是严重肝脏、肾脏或心脏功能不全的患者，肠外营养可能加重器官负担。呼吸功能严重衰竭、重度脓毒症、严重水及电解质平衡紊乱和肝或肾功能衰竭等患者不宜使用肠外营养。

3、胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

4、新生儿先天性畸形手术前后，特别是先天性消化道畸形如食道气管瘘，脐膨出，短肠综合征；（2）坏死性小肠结肠炎；（3）重度营养不良；（4）重症感染并感染性休克；（4）早产儿，低体重儿有反复呼吸暂停，严重胃食道返流，胃排空障碍，喂养困难或有严重心肺系统并发症等。

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