二级预防的主要对象是什么人（二级预防的概念）

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什么是三级预防?

三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。

三级预防是指针对不同健康状态和疾病状况采取的预防措施。以下是详细解释：定义及概述 三级预防是医学领域的一种重要预防策略，旨在通过不同的干预手段，针对不同人群进行健康保护。这一策略包括针对健康人群的一级预防、针对存在潜在疾病风险的二级预防以及针对已患病患者的三级预防。

职业卫生的“三级预防”原则。第一级预防，从根本上消除或最大可能地减少对职业性有害因素的接触；第二级预防，当第一级预防未能完全达到要求，职业性有害因素开始损及劳动者的健康时，应尽早发现，采取补救措施；第三级预防，对已发展成职业性疾病或工伤的患者，做出正确诊断，及时处理。

所谓三级预防，即在不同阶段有针对性地进行教育。I级预防是针对易染人群特别是青少年和其他易染人群进行教育，他们尚未吸毒，但接触毒品的可能性最大，在一定的环境和条件下，容易发展为吸毒者。

三级预防（tertiary prevention）是心理卫生领域预防工作之一。对于已经出现精神疾病者进行的工作，其目标直接指向出现问题的个人，尽可能地减轻损害，促进康复，致力于将疾病的持久性与破坏性降至最低。三级预防亦称临床预防。是对已知患某种疾病的患者，采取措施，积极治疗，防止病情进一步发展和恶化。

社区三级预防意味着患者在社区中得到有效的倡导和预防疾病的支持。这包括身体检查，教育，提供免疫和保健服务。社区三级预防还包括扩大了解和提高健康状况的意识。社区三级预防可以减少疾病在社区中的流行。临床三级预防需要在疾病刚出现或者诊断之后立即采取措施，以便减少疾病的严重程度和持续时间。

二级预防的主要对象是

1、二级预防为早发现、早诊断、早治疗为主；高危人群特别需要进行体检等相关检查进行疾病的预防。

2、二级预防的主要对象是高危人群。二级预防在医疗保健中扮演着至关重要的角色。针对患有某种疾病、具有某种危险因素或表现出潜在疾病迹象的人群，二级预防旨在及早发现潜在风险和病变，采取有效的干预措施，提高整体健康水平。

3、选择性预防干预（selective preventive interventions）服务的对象是具有易患精神障碍危险因素的亚人群，如教育“三陪女”使用“安全套”以避免或减少因感染艾滋病病毒（HIV）而引起精神障碍。

4、对可能患有心理障碍（或精神疾病）的人，指导其及时就诊，接受咨询和治疗。心理卫生人员要定期进行家庭访问，提供相应的指导和必要的干预，消除不良的家庭因素，教会家庭成员观察病情，防止暴力行为和意外事件发生。

临床预防服务的对象是

预防医学是以健康人群为对象，研究自然和社会环境因素对健康的影响，及其作用规律，并予以评价，进而采取措施达到预防、控制疾病的、增进健康、延长寿命的目的一门综合性学科。

【答案】：C 解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所对健康者或无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。由概念可知其服务对象为健康者（C对）和无症状“患者”。

【答案】：E 临床预防服务是在临床环境下一级预防和二级预防的结合，其服务所针对的主要是健康人和无症状的患者。故本题答案是E。

【答案】：D 临床预防服务是指在临床场所对健康者和无症状患者的病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。故选D。

是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状患者；服务提供者是临床医生。

二级预防的措施包括

1、第二级预防包括早期发现、早期诊断、早期治疗，其中早期发现疾病可通过普查、筛查（E对）、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。遗传咨询（A错）、疫苗接种（B错）、健康促进（D错）是第一级预防中针对健康个体的措施。

2、第二级预防又称临床前预防，其目标是防止初发疾病的发展，包括早发现、早诊断、早治疗。

3、二级预防的主要措施有：①定期开展健康检查、疾病普查或筛查以及高危人群重点项目检查；②做好健康教育工作，向社区人群传播健康知识，使人们认识疾病，有病早治，同时也向社区人群进行健康技能的传授，教育人们开展疾病的自我检查；③提高医务人员诊断水平和提高诊断方法和技术。

4、二级预防是防止伤害后出现残疾，提供残疾早期筛查，早发现、早诊断、早治疗，例如定期检查身体、控制危险因素、预防并发症等。三级预防是采取相应措施，预防残疾后产生各种障碍，通过运动治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等康复功能训练方法改善功能，预防或减轻残疾。

5、其中属于第二级预防措施的有以下几种：筛查或者检测：对于人群中可能患病的人群进行体检或者检查，以便及早发现疾病并实施干预。高危人群干预：对于存在患病风险较大的人群，采取一些干预措施，如生活方式改变、饮食调整、药物治疗等等来降低疾病风险并保护他们的健康。

胃癌的二级预防是什么?

改善胃癌患者预后的关键是作好二级预防，即早期发现和早期治疗。进展期胃癌手术切除后患者的5年生存率仅30～40，而早期胃癌（EGC），即癌细胞仅浸润至胃黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移，手术治疗后5年生存率可在80～90，其中始发阶段小胃癌（SGC）及微小胃癌（MGC）的10年生存率可达100％。

胃癌二级预防是指胃癌三早，即早期发现，早期诊断和早期治疗。目的在于降低胃癌死亡率。胃癌二级预防的核心内容是将胃癌患者在早期阶段发现，为其争取早期治疗机会。

对于普通大众而言，预防胃癌主要在于平时生活的健康教育和健康促进，合理膳食营养，改变不良饮食习惯，这些属于“一级预防”的范畴，病因预防，防止胃癌的发生。其次是高危人群定期体检，争取早发现，早治疗，即“二级预防”。目前有效的检查方法是胃镜检查，能早期发现胃内病变，及时进行干预。

二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗。

胃癌尤其是早期症状不明显，一般胃癌可出现胃胀、胃痛等类似情况，易出现误诊和漏诊，所以胃癌预防重在以下几点：“多喝二水”：所谓多喝二水，即多喝温水、凉白开等健康水，相对要少喝过热或过凉的水，也要少喝浓茶和浓咖啡，对胃粘膜的刺激作用较大。

胃癌高风险个体将在疾病早期进行胃镜筛查。一级预防（幽门螺杆菌根除）和二级预防（高危人群的内镜监测）的双管齐下，在一些幽门螺杆菌流行非常高的国家已经朝着这个方向采取措施。“在去年2月份，日本政府批准以在本国根除胃癌为目的的幽门螺杆菌感染普遍治疗。希望，世界也将随之改变，” Graham教授说。

什么叫二级预防?

第二级预防，亦称“三早预防”。在疾病的早期（或亚临床期）为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。包括早期发现、早期诊断和早期治疗。因许多慢性病大多病因不明，有效地开展第一级预防尚有困难，所以应在慢性病发生和发展的较长时间中，做到早期发现、早期诊断和早期治疗，以改善预后。

二级预防，次级预防，关注的是疾病的早期发现和治疗。它通过定期体检、疾病筛查和早期诊断来识别疾病早期的迹象，从而及时进行干预。次级预防的目的在于控制疾病的进展，减少严重后果，例如，癌症的早期发现和治疗可以显著提高生存率。三级预防，即末期预防，专注于已经发生的疾病的治疗和康复。

职业病第二级预防又称床前预防，即在疾病的临床前期作好早期发现，早期诊断，早期治疗，使疾病有可能及早治愈，不至于加重。通过第二级预防，可以有效减少职业病对工人的危害和损伤，提高工作场所的安全性和健康环境，保障工人的健康和利益。

第二级预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。如子宫颈癌从原位癌发展到浸润癌可长达十几年，一般5～8年，诊断越早，愈后越好。早期发现的具体方法主要是普查、筛查、定期健康检查。

心衰的二级预防是指已经发生的心衰患者，对其进行针对性的治疗，如果一级预防就是所谓的防病于未病，是预防心衰的发生。所以二级预防主要是针对已经有心衰的患者，给他生活方式的指导、药物的治疗甚至器械的治疗。

脑卒中二级预防的目的是预防脑卒中再次发作，指已经得过一次脑卒中的患者，通过采取正确的药物治疗，配合生活方式的干预，可以降低脑卒中的风险。

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