蛋白质能量营养不良轻中重（蛋白质能量营养不良的营养治疗措施）

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蛋白质 营养不良的表现有哪些

蛋白质能量营养不良症的临床表现因个体差异、严重程度、发病时间等因素而不同。临床症状包括体重不增和减轻，皮下脂肪减少和消失，以及全身各器官系统不同程度的功能紊乱。临床上一般分消瘦型（marasmus）、水肿型（kwashiorkor）和混合型（marasmus-kwashiorkor）3型。

肌肉萎缩：蛋白质是肌肉组织的主要组成部分，如果摄入不足，肌肉组织就会逐渐萎缩，导致肌肉力量下降、行动不便。免疫力下降：蛋白质是免疫系统所必需的营养素，缺乏蛋白质可能会导致免疫力下降，容易感染疾病。

蛋白质缺乏主要表现：孩子消瘦（或者腹腿部水肿），表情淡漠，生长迟缓，头发变色、易脱落，抵抗力差，容易感染其他疾病等。蛋白质过剩主要表现：肥胖，肾功能下降，血钙水平下降。脂类营养不良人体中脂类占10%~20%，人体中的脂类主要来源于动物脂肪组织，肉类以及植物的种子。

蛋白质缺乏的临床表现特征是水肿指导意见：病人表现消瘦，体重减轻，发育停止。头发变色，易脱落，食欲不振，可视粘膜苍白，血压下降。严重者出现全身性水肿。抵抗力下降，容易发生继发性感染。

分析：蛋白质-能量营养不良小儿最先出现体重不增，BCDE都是后期出现的表现。【避错】蛋白质-能量营养不良（PEM）是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重不增、体重下降、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。

1、【答案】：蛋白质—能量营养不良的病理生理：①新陈代谢失调，尤其是糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现低血糖，脂肪大量消耗，机体蛋白质代谢负氮平衡以及水、电解质失衡，低体温等。②各系统组织器官功能低下，出现消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统的功能障碍。

2、解析：蛋白质－能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，组织生长消耗能量为儿童能量代谢的重要部分，当机体能量缺乏时机体动员脂肪供能，而体脂的变化首先影响体重，表现为体重不增（D对）。

3、小儿蛋白质-能量营养不良的病因包括摄入不足、消化吸收不良、需要量增加。非母乳喂养或喂养时间过短，断奶后未及时供给富含蛋白质的食物。另外，儿童患腹泻、感染或某些传染病时，机体对蛋白质的吸收利用发生障碍，而体内对蛋白质的需要又增加，结果造成蛋白质营养水平下降。

蛋白质能量营养不良轻中重（蛋白质能量营养不良的营养治疗措施）

分析：①蛋白质能量营养不良可伴有多种维生素缺乏，尤其以脂溶性维生素A缺乏最常见。参阅9版《儿科学》P65。②小儿麻疹最易缺乏的维生素是维生素A，可引起干眼症，严重者出现视力障碍（A）。

分析：蛋白质一能量营养不良可有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A缺乏常见。

【答案】：蛋白质-能量营养不良的并发症，包括营养性贫血、维生素及微量元素缺乏、感染、自发性低血糖等。

解析：蛋白质－能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，组织生长消耗能量为儿童能量代谢的重要部分，当机体能量缺乏时机体动员脂肪供能，而体脂的变化首先影响体重，表现为体重不增（D对）。

【答案】：蛋白质—能量营养不良的病理生理：①新陈代谢失调，尤其是糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现低血糖，脂肪大量消耗，机体蛋白质代谢负氮平衡以及水、电解质失衡，低体温等。②各系统组织器官功能低下，出现消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统的功能障碍。

【避错】蛋白质-能量营养不良（PEM）是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重不增、体重下降、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。营养不良可有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A缺乏常见（哭而无泪、毕托斑）。

蛋白质能量营养不良症（protein-energy malnutrition， PEM）是一种因蛋白质和能量长期摄入不足所致的营养缺乏病。根据临床特征可分为干瘦型、浮肿型和混合型。

蛋白质一能量营养不良是指由于能量和蛋白质摄人不足而引起的营养缺乏病。（1）常见的原因有：①食物摄入不足；②需要量增多；③消耗增加；④其他疾病，如胃肠道疾病等。（2）按临床表现可分为：①水肿型营养不良：主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足，多见于4个月～5岁的／小儿。

营养不良在医学上又叫做蛋白质-能量营养不良，是由于各种原因引起的蛋白质或者热能的摄入不足，或者消耗增多引起的慢性营养缺乏病，多见于婴幼儿。主要分为热能营养不良，又称为营养不良性消瘦或者消瘦型营养不良，以热能缺失为主要原因。

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