下列对休克病人的紧急抢救中哪种不适宜(下列对休克的描述不正确的是哪一项)
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在休克时,要注意“宁酸勿碱”,不主张早期使用碳酸氢钠,为什么?_百度知...
1、碳酸氢钠溶液显碱性,碱性环境下氧不易与血红蛋白结合。休克时机体功能失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调。酸性环境还可以刺激外周化学感受器来刺激呼吸。患者在休克状态下,由于组织灌注不足和细胞缺氧常存在不同程度的代谢性酸中毒。这种酸性环境对心肌、血管平滑肌和肾功能都有抑制作用。
2、酸性条件下可增加氧的利用,使氧解离曲线右移,休克的本质就是氧供应不足,故这时候宁酸勿碱。
3、宁酸勿碱是在急诊急救方面休克的抢救原则中很重要的一点,原因如下:第酸性环境可以刺激外周化学感受器来刺激呼吸中枢,在休克的状态下机体处于严重的缺氧和乏氧状态,由于组织的灌注不足和细胞缺氧,因此存在着不同程度的代谢性酸中毒。
4、酸性环境可以刺激周围。化学感受器来刺激呼吸。不见过快会引起脑水肿。回家中组织缺氧和抑制呼吸。酸性条件下可增加氧的利用。休克的本质就是氧供应不足。酸性环境可以刺激周围。化学感受器来刺激呼吸。不见过快会引起脑水肿。回家中组织缺氧和抑制呼吸。酸性条件下可增加氧的利用。
5、答案:宁酸勿碱是因为在许多化学反应和生物过程中,酸性环境通常更容易控制和处理,且潜在风险相对较低。以下是详细解释: 酸性环境更易于控制和处理 在化学实验中,酸性环境通常可以通过添加适当的酸来容易地实现和调节。相比之下,生成碱性环境可能需要更多的步骤和更精确的控制。
6、宁酸勿碱是中药中涉及到的一种理论观念,指的是食物或药物的性质应该平衡,酸性食物或药物应该与碱性食物或药物相对应,以避免身体内部环境酸碱度失衡。
创伤性休克的并发症有哪些
休克是机体受到超强度刺激或剧烈损伤所发生的以急性循环障碍,特别是微循环障碍为特征的综合性病理过程。在临床上,病猪表现为体温突然下降,口色苍白,耳鼻及四肢末端发凉,脉频而微弱,呼吸浅表,肌肉乏力,反应迟钝,机体高度沉郁甚至昏迷,并伴有血压过低等一系列症状,如不及时救治,往往引起死亡。
创伤并发症有多种类型,主要包括感染、休克、出血和器官功能衰竭等。 感染是创伤并发症中最为常见的一种。由于人体免疫系统遭受冲击,创伤部位容易出现细菌感染,引起局部炎症或全身感染症状。同时,某些复杂的创伤还可能导致特殊的感染症状,如骨髓炎等。 休克是创伤并发症中的严重情况之一。
该并发症(成人呼吸窘迫综合征)是很严重的,流体静力学的肺水肿常并发于心源性休克,因为肺毛细血管嵌入压(PCWP)明显增加。休克休克是各种强烈致病因子作用于机体,引起的急性循环衰竭。其特点是微循环障碍,重要脏器及组织灌溉不足,和细胞功能代谢障碍。
创伤的并发症有:(1)感染:开放性创伤一般都有污染,如果污染严重,处理不及时或不当,加之免疫力低,很容易发生感染。闭合性创伤如累及消化道或呼吸道,也容易发生感染。(2)休克:早期常为失血性休克,晚期由于感染发生可导致脓毒症,甚至感染性休克。
A.早起并发症 休克 创伤严重时,骨折引起大出血或者重要器官发生严重损伤,就可导致病人休克。确定为休克后要积极抗休克治疗,否则有可能出现生命危险。 脂肪栓塞综合征 脂肪栓塞多见于多处长骨骨折的病人,主要是由于骨折处的骨髓受到破坏,骨髓滴进入血液后随着血流栓塞于肺部引起。
颅脑损伤病人转运过程中应遵循的原则不包括
1、应遵循的原则不包括对于烦躁不安者给予镇定剂处理 附:在转送过程中应遵循以下原则:① 对有严重休克或呼吸困难疑有梗阴者应就地就近抢救,待病情有所稳定后再转。送,切忌仓促搬动及远道转送。
2、工具运送:如果从现场到转运终点路途较远,则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具,运送伤病员。危重伤病员的搬运:a.脊柱损伤:硬担架,3-4人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b.颅脑损伤:半卧位或侧卧位。c.胸部伤:半卧位或坐位。d.腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架或木板。
3、遇有高空坠落、车祸等严重损伤和怀疑颈椎、腰椎损伤的伤员时,不可随意搬运或扭曲其脊柱。应多人用手臂共同将其平行搬运至水平木板上,注意必须托住颈、腰、臀和双下肢。颅脑损伤伤员的搬运:颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤员取半仰卧位或侧卧位,使呼吸道保持通畅。
4、|(1)脊柱、脊髓损伤伤员的搬运|遇有高空坠落、车祸等严重损伤和怀疑颈椎、腰椎损伤的伤员时,不可随意搬运或扭曲其脊柱。应多人用手臂共同将其平行搬运至水平木板上,注意必须托住颈、腰、臀和双下肢。|(2)颅脑损伤伤员的搬运|颅脑损伤者常有脑和呼吸道不畅等表现。
5、搬运患者时,动作必须轻稳一致,应有一人双手托住患者头部,防止颈部扭转或受震动,转运过程中应注意病人的保暖,输液的通畅以及氧气的供应,与重症监护室或病房做好交接工作。 讨论 重型颅脑损伤病情重而复杂,变化迅速。凡有手术指征者皆应及时手术,以便尽早地去除颅内压增高的病因和解除脑受压。
休克病人治疗首先考虑的措施是什么?
平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。
要针对引起休克的病因治疗,如感染性休克要立即用抗菌药物控制感染,药物引起的过敏性休克则要加强药物的拮抗及减轻体内过敏反应药物等。重症休克病人都有全身氧代谢障碍,应及时给氧吸入,如合并急性呼吸窘迫症,则必须采用机械通气方法,以改变肺部氧合作用。
治疗结束后,将病人安置在观察室内,取平卧位、头偏向一侧,不要触摸喉咙部,防止喉痉挛。如病人意识尚未清醒或兴奋躁动时,护士应陪伴病人并拉上护栏,防止坠床或跌伤,直到病人清醒为止。此时密切观察病人的反应。
一)改善微循环、提高组织灌流量补充血容量:各种休克均有有效循环血量不足——或者是由于容量绝对减少(如失血、脱水、血浆丧失)或者是因为血容量相对不足(如血管扩张),故最终都导致组织灌流量的减少。因此,补充血容量是提高心输出量、改善组织灌流的根本措施。
出血性休克病人如何抢救和护理
对于休克病人一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。
出血性休克属于低血容量性休克,对于出血部位明确,存在活动性失血的休克患者,应该尽快进行手术或者介入治疗以止血。对于出血部位不明确并且存在活动性失血的患者,应该采取超声、CT等手段尽快明确出血部位。
密切观察生命体征,发现早期休克,做好记录,去枕平卧,保暖,吸氧。 呼叫相关人员,建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液,新鲜冰冻血浆,纠正低血压;有条件的医院应做中心静脉压指导输血补液。 (心电监护,导尿)。3 、血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素,改善心及肾功能。
急性失血性休克的抢救方法:急救措施 (1)严密观察,防止失血。(2)因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人,一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。
失血性休克和大血管破裂或脏器(肝、脾、肾)破裂出血。失血性休克的护理措施:专人护理,休克病人病情严重,应置于重危病室,并设专人护理。建立静脉通路,迅速建立1~2条静脉输液通道。如周围血管萎陷或肥胖病人静脉穿刺困难时,应立即行中心静脉插管,可同时检测CVP。
失血性休克抢救措施主要有以下几方面:尽快结扎出血血管、受伤部位,阻止进一步失血;让患者处于平卧位,积极给患者输液补充液量。
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