住院患者营养支持流程（患者营养支持的方式）

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住院病历(详细记录患者病情和治疗过程)

住院病历是记录患者在医院就诊和治疗全过程的重要文件，包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单等。住院志由经治医师根据问诊、查体、辅助检查等资料归纳分析而成，分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

支持治疗：给予充分的营养支持，保持水电解质平衡，监测血氧饱和度、心率、血压等生命体征。病程记录 第1天：患者病情较重，氧饱和度低，需继续氧气吸入，发热未退，开始抗生素治疗。第3天：患者体温逐渐下降，呼吸困难缓解，湿_音减少。第5天：患者体温正常，呼吸恢复正常，湿_音消失，心率稳定。

性别：女 住址：xx市xx路xx号 年龄：44岁 入院日期：1994年3月1日10时 民族：汉 记录日期：1994年3月1日10时 籍贯：xx省xx市病史陈述者：患者本人 婚姻：已婚 可靠程度：可靠 主诉：劳累后心悸、气促10年，加重2年，发热伴下肢水肿3天。 现病史：十五年前（1979年）无明显诱因，劳累后出现心慌、气促，短时休息可缓解。

患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业、住址等。 病史信息：包括既往病史、家族病史、个人史等。入院信息 入院记录：记录患者入院时间、入院诊断、病情摘要等。主诉：患者就诊时的主要症状或体征及其持续时间。病史回顾：对患者在就诊时的身体状况进行全面描述和回顾。

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历是从入院到出院的全过程的记录。

住院病历包括的内容 患者的个人信息及主诉。 病史及体格检查记录。 诊断及治疗计划。 护理记录及医嘱。 实验室及影像学检查报告。 手术记录（如涉及手术）。 住院期间的护理评估及评价。 出院记录及后续治疗建议。

临床营养科工作制度

1、临床营养科工作制度 临床营养科是在院长领导下，科主任负责的临床科室，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院临床营养科是针对门诊、住院病人的营养状况进行营养评估、营养干预、营养治疗并对病人进行营养指导。

2、负责住院病人多种膳食的设计、制备与供应。保证提供良好的食物质量与营养质量。为全院营养支持组的成员，承担疑难患者的营养会诊任务。根据患者的病情及营养状况，提出与制定病人的营养治疗方案。保证营养治疗方案的实施，建立科学管理的规则制度，并检查与评价执行的效果。

3、临床营养科是对不同生理和病理状态下（包括疾病和医源性因素引起）的营养代谢改变者，通过营养检测和评价进行营养诊断，使用各类肠内营养制剂、肠外营养制剂和治疗膳食等进行营养治疗的临床业务科室。床营养科应当设置医疗区和营养治疗制备区。

临床营养护理目录

1、项目一：临床营养概述，包含了住院患者营养状况的评定与风险筛查，以及营养支持的策略。任务三中，营养咨询与教育强调了提升患者自我管理能力的重要性。项目二：识别膳食结构与平衡膳食，旨在帮助患者理解自身膳食的构成，并学会调整以达到平衡营养的目标。

2、《临床营养护理学》分三部分：总论、各种疾病的营养治疗与护理、中医营养治疗与护理。总论部分介绍了临床营养学的概况、临床营养筛查与评价、饮食习惯与营养咨询、科学饮水、健康人群的营养需要、中国居民膳食指南、临床营养基础理论、肠内和肠外营养支持等内容。

3、应该是可以的，因为临床营养师也分好几类，临床营养医师、护师、技师。你应该可以考护师的，但是现在好像还没有开始这种考试，不过快了吧。

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