蛋白质能量营养不良的护理诊断有哪些（蛋白质能量营养不良的营养治疗原则）

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简述蛋白质—能量营养不良的常见并发症。

1、【答案】：蛋白质-能量营养不良的并发症，包括营养性贫血、维生素及微量元素缺乏、感染、自发性低血糖等。

2、【答案】：E 分析：蛋白质能量营养不良可并发营养性贫血，以小细胞低色素贫血最常见。由于免疫功能低下，故易发生各种感染，如呼吸道感染、鹅口疮、肺炎等；婴儿腹泻常迁延不愈，加重营养不良，形成恶性循环。营养不良可并发自发性低血糖。佝偻病常为维生素D缺乏所致，并不是营养不良引起。

3、【答案】：蛋白质—能量营养不良的病理生理：①新陈代谢失调，尤其是糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现低血糖，脂肪大量消耗，机体蛋白质代谢负氮平衡以及水、电解质失衡，低体温等。②各系统组织器官功能低下，出现消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统的功能障碍。

小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是()

蛋白质—能量营养不良小儿最先出现体重不增，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白、烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。

解析：营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于三岁以下小儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，早期表现是活动少、精神较差、体重生长速度不增（C对）。

分析：蛋白质-能量营养不良小儿最先出现体重不增，BCDE都是后期出现的表现。【避错】蛋白质-能量营养不良（PEM）是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重不增、体重下降、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。

按临床表现可分为：①水肿型营养不良：主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足，多见于4个月～5岁的／小儿。病儿生长迟缓，虚弱无力，体重在其标准体重的60％～80％。可先后出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿，并伴腹泻、突发性感染。病儿表情冷漠或情绪烦躁。

蛋白质—能量营养不良症治疗方案

1、对于中度蛋白质-热能营养不良的治疗，首要步骤是消除病因，通过改善膳食来补充必要的蛋白质、能量以及其他关键营养素。这包括提供均衡的营养，确保摄入充足的热量以支持身体恢复。在重度营养不良的情况下，治疗更为复杂。首先，需要控制感染和管理其他并发症状，同时纠正水电解质失衡。

2、蛋白质和能量同时存在的营养不良，在治疗方面要加强蛋白质的摄入，要增加热量。一般在饮食当中，含热量比较高的是肉类，还有主食类，肉类不能吃太多，所以主食类可以增加。

3、在临床上如果出现了蛋白质能量营养不良症，主要是预防为主，尤其是在孩子得一些疾病的时候，要及时给予饮食和对症治疗，这是比较重要的一点。

4、蛋白质能量营养不良症的治疗原则为补充营养和纠正水、电解质平衡失调。治疗分为急救期治疗和恢复期治疗两个阶段。18 预后 蛋白质能量营养不良症病人若能及时诊治，其营养性心肌病常可逆转。预后取决于营养不良发生的年龄、持续时间及其程度，其中尤以发病年龄最为重要，年龄越小其远期影响越大。

5、治疗蛋白质-能量营养不良症的关键在于全面的营养支持和并发症的管理。首先，纠正水、电解质失衡至关重要，如有紊乱，应及时调整，如通过观察口干、唇舌干燥、低血压和肢冷等症状来判断。补充液体时，应确保患者尿量充足，儿童每日至少200ml，成人500ml。

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