室颤电除颤采用（室颤电除颤应首选直流电）

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室颤时采用的工作模式为

1、中断心脏的折返环路，消除心律失常。非同步除颤：非同步除颤的特点是除颤器释放的高压电流是在一个心动周期中的任何时间点释放，甚至与R波重叠，这种除颤方式主要用于室颤和室速等恶性心律失常，因为这种情况下心脏的电信号已经失去同步，除颤器在任何时间点发放电流都能够有效地除颤。

2、同步除颤，又称电击复律；为直流除颤、除了能消除室颤外，还能纠正房颤、心动过速等心律失常，这是一种纠正心脏心房颤动，和具有QRS波群的心脏颤动的除颤法。

3、室颤脉搏特点为无脉，即无法感知脉搏跳动。因室颤发生时患者心室颤动，无法形成有效心肌收缩，未形成有效血压和脉搏。终止室颤有效抢救方法为非同步电除颤，临床数据显示，随除颤时间推移，患者生存率逐渐下降，如每推迟1分钟进行非同步电除颤，患者生存率将下降7%-10%。

心脏电复律和电除颤电复律(电除颤)的种类

1、心脏电复律和电除颤技术主要根据电流性质、同步与非同步、放置位置、波形以及设备类型进行分类。首先，电复律早期采用的是交流电，但因其电流大、放电时间长且可能引发心肌损伤，已逐渐被直流电所取代，直流电复律具有更高的可控性和安全性。其次，电复律分为同步与非同步两种方式。

2、电复律（电除颤）的种类（1）直流电与交流电复律（电除颤）根据所使用电流的性质不同可以区分为直流电与交流电复律（电除颤）。

3、心脏电复律与电除颤是针对心律失常的重要治疗手段。它们通过高能电脉冲作用于心脏，消除异常心跳，恢复窦性心律。电复律主要用于心房颤动、室上性或室性心动过速，而电除颤则专为心室颤动或扑动。两者在使用前需满足两个条件：窦房结功能正常和足够的能量，确保心肌纤维完全除极。

4、电除颤是电复律的一种形式，电复律包括非同步电除颤和同步电复律，非同步电除颤就是常说的电除颤。电复律就是用电击的方法让心脏复律，是治疗各种快速型心律失常最有效的办法，具体来讲电复律就是用适当能量的电流电击心脏，让心脏恢复正常的窦性节律。

5、除颤主要是除房颤和室颤，复律是纠正所有的不正常心律，包括房颤、室颤、房扑以及室上速。当将一种不正常节律变为正常节律则称为复律。电复律与电除颤存在差别，但也存在相同之处。在房颤或室颤时，有些医生也会谈到复律，指将房颤律和室颤律恢复成正常窦律。

心室颤动首选的治疗措施是什么

本题正确答案为B，电击除颤。要知道发生心室颤动时只有电除颤才是最有效的抢救措施，心肺复苏技术仅仅只能暂时维持氧合和血流，却不能终止室颤；而抗心律失常药物利多卡因的作用则不及电除颤的效果；肾上腺素仅能将细颤转化为粗颤，亦不能终止室颤。

心室颤动可致心跳骤停，一旦发生应立即作非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

CPR指心肺复苏术，心肺复苏是治疗心脏骤停最强有力的紧急急救措施，CPR对于心室颤动的患者，能明显增加心脏冠状动脉的灌注。

【答案】：E 直流电复律和除颤为治疗室扑和室颤的首选措施，应争取在短时间内（1～2分钟）给予非同步直流电除颤，一般用300～400W电击。若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵（溴苄胺）或利多卡因，再行电击，可提高成功率。

治疗心室颤动，下述哪种措施最有效 A．人工呼吸 B．心脏按压 C．电击除颤 D．心内注射肾上腺素 E．静脉注射利多卡因 答案毫无疑问的是C，室颤最有效的治疗方式就是电除颤，抗心律失常药物虽然也能起到一些作用，但是作用的速度和效果都明显不及电除颤，而其余几项则完全无法纠正室颤。

【答案】：B 心室颤动时，心室肌所处激动位相很不一致，一部分心肌尚在不应期，而另一部分已经复极，故在任何时候给予高电压强电流都能使所有心肌除极，非同步复律可以任意时间即刻放电，用于室颤。

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