试管科普:关于促排卵的相关问题知识解答！

随着试管婴儿医疗技术的发展，越来越多的不孕不育家庭开始选择了试管婴儿生育，但是在试管婴儿的促排卵的过程之中，不少的女性朋友往往存在误区或者是不了解的情况，为了避免错误行为对促排卵的影响，今天我们就用这篇文章作为关于促排卵的相关问题知识解答，相信大家看完就能心里有数了。

正常情况下，女性每个月经周期开始会都有多个卵泡同时发育，但是在众多卵泡中，通常仅有1-2个卵泡会发育成熟，而其他卵泡则会发生萎缩和退化，其中成熟的卵泡我们称之为优势卵泡，退化卵泡我们称之为闭锁卵泡。促排过程其实是通过药物作用将本应发生退化的闭锁卵泡发育起来，刺激多个卵泡同时发育和成熟，除了可以增加妊娠机会外还能为之后的取卵提供较多的卵子。

促排卵的主要原因有以下两点：

①女性一般在自然月经周期中有多个小卵泡开始发育，但其中只有一个能发育成熟，其它卵泡则发生闭锁凋亡。而这一枚发育成熟并排出卵子的卵泡的排卵时间很难精确把握，导致取到卵子的几率很低；

②鉴于一枚卵子在体外受精的过程中可能会发生停育，这会导致无可移植的胚胎的情况出现，所以，自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小。而促排卵则可以在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效果。因此，目前的各种促排卵药物和方案是解决上述问题的重要方法。

①在整个促排治疗过程中，请保持电话通畅，以便医生能及时联系到您。

②务必按医嘱及时准确用药以及来医院复诊，不得随意改药或停药；做到定时、足量，如发生漏用、多用药物请务必向您的主管医生说明。除主管医生医嘱用药外，不经主管医生同意不得再使用任何其它药物。

③促排期间要主要饮食营养，尽量保证高蛋白、高维生素、低脂全面均衡的饮食（虾、蟹、乌鸡、羊肉等），预防便秘。禁食易产气食物（如瓜类、豆类、牛奶等）。

④随着卵泡生长，卵巢随之增大，应衣着宽松、舒适，行动平稳、安全，避免跑、跳、游泳、爬山、健身等剧烈运动及突然增加腹压的动作，体位改变时（如转身、翻身，如厕等）动作不宜太快，以免发生卵巢蒂扭转或卵巢破裂等情况。

⑤保证高质量睡眠，如睡眠欠佳，请制定合理的作息时间，每晚按时休息。请勿擅自应用镇静药物。

很多准备做试管婴儿的女性朋友会担心：“试管婴儿一次性促排卵那么多个，会不会把我的卵子提前取光，导致我提前衰老，提前绝经啊？”女性的卵子 数量在胎儿时期就已经固定了，出生后不会再增加，而是逐渐减少。研究发现，出生时婴儿体内的卵子的数量可达到200万~300万，但是自青春期开始到绝经期，女性一生中排出的卵子只有400~500个。这是为什么呢？原因就是卵子同时进入生长队列，开始长大。这些卵子能够长大，是因为细胞表面逐渐形成对激素敏感的“受体”。其余卵子因为未形成受体，无法接受激素刺激，处于“静止期”。尽管有几十个卵子同时发育，但通常只有1~2个卵子可以最终成熟，形成“优势卵泡”，其余都被“淘汰”。这颗优势卵泡，就好比体育竞技赛中的获得金牌的选手。促排卵的过程，是使用激素将同一时间段内把淘汰的这批卵泡重新拉回“生长队伍”，使之都发育形成优势卵泡。这就好比改变了竞技模式，将个人赛变成了团体赛，取前15名一样。因此，促排卵并不影响女性卵巢的“库存”，也不会导致卵巢早衰。

促排卵方案主要包括早卵泡期长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案。方案之间没有好坏之分，一般各生殖中心有自己主打的方案，这些主打方案是生殖中心的医生根据长期积累的经验得出的，使用起来也更加熟悉，都能获得不错的成功率。比如早卵泡期长方案（又叫超长方案）虽然周期长，但对子宫内膜的容受性比较好，胚胎容易种植；长方案可以获得更多的卵泡，培养出来的胚胎质量也很好；拮抗剂方案时间较短，患者不用经常来回跑，对卵巢反应高的女性可以减少卵巢过度刺激综合征的发生；微刺激方案适合年龄大、卵巢功能不好的患者。

并不是这样的，最理想的结果是得到10~15个左右的成熟卵子，进行一次新鲜胚胎移植，2次冻胚移植，这样一次取卵就会拥有60%左右的累积成功率，这样是最稳妥有效的状态。许多患者总希望取到尽可能多的卵子，甚至在促排阶段互相攀比卵泡数目，其实完全没有必要，过多的卵泡数量往往意味着卵巢过度刺激的发生，同时卵子的质量也不一定好。超促排卵适度就是最好的，千万不要刻意追求卵子数量。对于年轻患者或多囊卵巢刺激综合征患者，促排卵后容易发生卵巢过激，建议将胚胎冻起来，等待合适的时机再移植，以预防过度刺激的发生。

必要时可以使用对孕妇无影响的感冒药和抗生素。如果没有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般不会影响取卵。

刚开始促排可以同房，在促排中后期，随着卵泡长大，卵巢也逐渐变大，容易发生扭转，严重的可能出现坏死，因此，医生会建议您在促排卵的后期避免剧烈运动，避免同房。

使用促排卵药物的中后期，由于卵巢内发育的卵泡数增多，卵泡体积增大，卵巢也会相应变大，这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的现象，此时需注意避免剧烈活动。如果腹胀较严重则可能需要用药。若出现以上情况，建议您及时咨询您的主诊医生。

促排针里的药水是用来溶解药粉的，一般使用1~2毫升已足够溶解药粉，剩余的只是溶剂，不用注射。

一般做试管婴儿都会有促排卵过程，除非是一些自然周期的患者，整个过程的药量和时间需要根据患者的身体情况和选择的促排方案而定，因人而异。促排过程中，患者需要经常进行B超检查，记录卵巢内卵泡的发育情况，并且还会检查血液各种激素水平，医生将会根据以上情况决定用药的量和时间，一般来说，打促排卵针的时间是10~14天，但有些可能短到8天，或长达15~16天。

在进行试管婴儿治疗的患者必不可少地听过“打夜针”，或者说是“取卵扳机”，每个促排卵过程最终都要经历“打夜针”，相当于整个促排卵过程的收尾工作，卵泡生长到一定的阶段，需要模拟正常卵泡排卵前的激素变化，使用一种或几种特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟，这个时间一般是在夜间进行，故而称为“打夜针”。

根据卵泡发育速度的不同，一般在使用促排卵药物后8~14天打夜针，夜针通常为肌肉注射或皮下注射药物，可以在就近的诊所注射或自行注射；一般注射夜针后34~36小时取卵。

以上就是试管治疗期间关于促排卵的相关问题知识解答。女性朋友在促排卵的期间需注意健康生活习惯的养成，需注意戒烟戒酒，减少运动特别是激烈运动，并注意禁止同房，因为在促排卵过程中多个卵泡同时发育，卵巢会增大，剧烈运动易导致卵巢扭转，卵泡破裂严重还会危及性命。