妊娠剧吐补液原则

大部分孕妇在怀孕初期都会发生恶心呕吐的症状，很多孕妇在孕5月时会症状会消失。而有些孕妇就没有那么幸运了，妊娠期剧吐到严重影响日常生活，这时就需要及时到医院补液了，否则会影响胎儿发育不良。那么妊娠剧吐补液原则都有哪些呢？

当孕妇发生妊娠剧吐时，无论吃多少食物都会吐出去，这时就需要补充营养液了。妊娠剧吐的补液，首先是快速补足糖分，以此解决因能量不足引起的白蛋白分解、脂肪动员产生的酮症酸中毒及缓解肝脏负担。一直补足到尿酮体阴性，这是最基础的。

其次是补足总液体和补足钾。通过病程、体重下降情况和皮肤等外在表现判断患者失水和脱水情况，补足总液体量每日>3000ml，注意糖盐的配搭。关于补钾，评估已经丢失量+预计继续流失量，严重者一天4到5g都不为多，以动态血钾为指标，只要液体足量维持尿量确保无肾衰，并有血钾监测，完全可以无视“见尿补钾”这一传统说法。长时间剧吐的患者，因为有机体代偿，其全身实际丢失的水和电解质以及由此而来的需要量，远超过我们从血清指标估算的缺乏量。

最后是维持其他电解质、酸碱平衡和维生素。注意生理盐水虽然是等张溶液但并非等渗溶液（高氯），建议多使用平衡盐溶液。酸中毒的起源是脂肪动员酮体生成，只要糖补足了，自然就会纠正，碳酸氢钠很少需要用，否则会反反复复酸中毒。“宁酸而勿碱”，要去除基础病因。VB6是妊娠剧吐最基础的止吐药物。VC、VB1等水溶维生素的补充。